孩子反复高烧，当心尿路感染

文/杨 峰

一天中午时分，老同学晓兰抱着5岁的女儿急忙忙地走进诊室。她说：“今天上午玲玲烧到39.8摄氏度，还出现抽风。我连忙抱上孩子就找你来了。你快给玲玲看看，到底是什么原因引起的?”

“好、好。眼下先退烧，止住抽搐。”我一边回答，一边给玲玲采用了物理降温、镇静措施后，看着孩子躺在妈妈怀里睡着了，我便向晓兰询问玲玲以往的病史。她说：“近几个月来，玲玲有过好几次突然发烧抽搐的现象，每次发烧前都先发冷寒战，接着就烧到39摄氏度以上。上个月发烧吃了退热药也不管用，反而越烧越高，还一个劲儿抽风。到医院看急诊，在留观室打了3天吊针，退烧后就出院了。”

听完她的诉说，我心想，孩子反复高烧，出现寒战发冷的症状，分明是患有感染性疾病，这在小儿中常见的有脓疱疮、急性扁桃体炎、肺部感染等。玲玲到底是什么病呢?我给玲玲进行检查，看全身皮肤好好的；口腔和咽喉无红肿，扁桃体也不肿大；听听肺部，双肺呼吸音清晰，没有罗音；腹部柔软，无触痛、压痛和包块，肠鸣音正常。那么是什么病因会突然引起发热的呢？我让晓兰带孩子去检验科做血和尿常规化验。结果出来后真相大白，做尿化验时，镜检发现有白细胞和大量脓细胞，玲玲的病根找到了。我告诉老同学：“孩子是得了尿路感染，需要住院，还要对尿做细菌培养，选用敏感的抗菌药物进行正规治疗。”

晓兰面带疑惑的神色，说：“我以前也得过尿路感染，那尿急、尿频、尿痛的滋味可不好受。可玲玲5岁多了，没听她说过有这些症状呀?”

“你是只知其一，不知其二，大人的尿路感染表现和小孩是不一样的。”我对她说，“像玲玲这样的小女孩患了尿路感染后，有的只有发冷发烧，没有泌尿系症状。一般到学龄期后的儿童，得了尿路感染才会有尿急、尿频、小便痛及灼热感等成人症状。所以，不要怀疑诊断有误，现在要住院彻底治疗。”

晓兰听我这么一说，点点头同意了。经过两周正规的抗菌治疗，化验尿常规正常，做尿细菌培养阴性，说明临床治愈。出院那天，她笑着对我说：“玲玲这次治好了，以后就不必担惊受怕了。”我对她说：“老同学，孩子的症状消失，不能认为万事大吉，还要在停药后的第1、2、4、6个星期带孩子来医院复查，化验尿白细胞和做尿细菌培养，多次复查结果均为阴性，才算治愈。”

“回家后孩子要注意些什么，才能防止再犯病呢?”晓兰又问道。

“对待尿路感染，贵在预防。”我说，“平时要做到：一是让孩子的生活有规律，保证充足睡眠；二是常带孩子到户外进行适度运动，增强体质，提高对细菌感染的抵抗力；三是饮食宜清淡，不要给孩子吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物，每天要吃些新鲜蔬菜瓜果，多喝白开水，这有利于增加尿量、冲刷尿道；四是要培养孩子讲卫生、爱清洁的好习惯，不要光屁股坐在地上玩耍，注意防止蛲虫感染；五是夏季要天天给孩子洗澡，每晚睡前用温开水清洗会阴，天天换洗内裤；六是家庭中孩子用的毛巾、盆等应该和大人分开，以防止交叉感染。只要能做到这些，可防范于未然。”

“一定，一定！再也不敢麻痹大意了！”晓兰搂着女儿说。