以肿瘤患者为中心的安宁疗护模式的构建与实施效果

王 婷

（济南市第三人民医院护理部，山东 济南 250132）

安宁疗护是指由医生、护士、心理师等为主的团队人员对没有治愈希望的患者给予全面的积极的照护。国家卫健委为推进安宁疗护发展，2017年印发了《安宁疗护实践指南》。2018年全球新发癌症患者1810万，癌症死亡病例960万[1]，我院既是综合医院又是肿瘤医院，肿瘤患者占我院死亡患者第一位。为使临终患者得到“身心社灵的整体照护”[2]，我院从 2017 年 6 月开始探索构建以肿瘤患者为中心的安宁疗护模式，先在肿瘤放疗、化疗病区建立安宁疗护病房5间，之后又在临终患者相对较多的6个病区推广实施，取得满意效果，现介绍如下。

1 安宁疗护模式的建设

1.1 病房建设

在肿瘤化疗、放疗病区选5个单间，作为安宁疗护专用房间。之后又在神经内科等老年病居多的6个病区各加设1间。以护理部牵头组建团队，领导小组成员有护理部主任、肿瘤科主任及设有安宁疗护房间的病区护士长，组员有医护人员、心理师、营养师及志愿者等。制度岗位职责、工作制度、护理常规。聘请省内外专家来院讲座，现场指导，使团队对安宁疗护的服务理念、工作流程及伦理要求等内容有了充分的认识。

1.2 主要服务内容

1.2.1 入住安宁疗护病房

团队成员理念上从以“病”为中心转变为以“人”为中心，以奋力抢救改为悉心照护[3]，对医生认定患者所患疾病已经没有被治愈希望、且病情不断恶化，预期生命3～6个月者[4]，家属及患者同意接受安宁疗护，即可转入安宁疗护病房。……