刘 莺
(上海市第六人民医院徐汇分院上海市第八人民医院肾内科,上海 200235)
血液透析(hemodialysis,HD)患者尿磷排出减少,引起血磷升高。维持性血液透析患者血磷变异较大患者全因死亡和心血管疾病死亡风险高[1]。血磷稳定达标者可能有益于提高维持性血液透析患者生存率。饮食是人体磷的主要来源。根据k/DOQI指南所推荐的CKD-5期患者磷的摄入量在800-1000mg/d的标准[2]。磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有着密切的关系,每100g蛋白质含磷1000-1500g,因此很难做到在限制磷的同时又摄入足够的蛋白质[3]。品管圈(Quality Control Circle,QCC)就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[4]。我院血液透析中心2016年5月成立品管圈,在2017年活动中确立了“降低血液透析患者高血磷率”为主题,取得了较好的效果。现报道如下。
品管圈由血液透析室8名护士组成,其中主管护师2名,护师6名。由一名全日制本科学历的护师担任圈长,护士长担任辅导员。在全体圈成员全部到会时,不记名投票决定以“救肾圈”为圈名,圈徽中红色肾脏代表鲜活的生命,被白色的双手捧起代表医护人员洁净的双手,绿色的常青藤围绕一圈,代表医护人员与病人团结共同战胜疾病。其意义在于救助肾病患者的生命,提高生活质量,帮助重返社会。