集中指数分解在慢性病患病和就诊公平性评价中的应用

吴騻，何利平，李晓梅，喻箴，孟金良，母凤婷

慢性非传染性疾病（慢性病）已经成为全球重要的公共卫生问题之一。据世界卫生组织（WHO）报告，2012年全球总死亡人数5 600万，其中有3 800万死于慢性病，并且预测慢性病的总死亡人数将会在2030年激增到5 200万［1］；同年我国确诊慢性病患者人数已经超过了2.6亿，慢性病导致的死亡占总死亡人数的85%［2］。以往关于慢性病患病公平性的研究表明，经济收入水平对慢性病患病状况有一定影响，慢性病患病更倾向于低收入水平人群，但现有研究极少针对慢性病诊治不公平性的来源进行分析［3］。本文通过集中指数（concentration index，CI）分解评价云南省昭通市农村居民慢性病患病和就诊的公平性，探讨其不公平性的来源，为预防和控制慢性病发病、提高人群健康及制定相关政策措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2013年7—11月对昭通地区采用多阶段分层整群随机抽样的方法，按照昭通市人均国民生产总值（GDP）水平好、中、差各抽取一个区（县），其中，昭阳区代表经济状况好的地区，鲁甸县代表经济状况中等的地区，盐津县代表经济状况较差的地区。共抽取昭阳区、鲁甸县及盐津县15岁及以上农村居民3 474户共9 988人进行入户面对面调查。纳入标准：（1）能用普通话或方言进行交流；（2）自愿参与调查、知晓调查的具体内容且签署知情同意书；（3）无严重认知功能障碍，既往无痴呆病史、精神疾病病史。

1.2 调查内容和人员 调查内容包括家庭基本情况、家庭成员社会人口学特征、家庭成员过去1年慢性病患病情况及慢性病就诊情况等。……