气道高反应和哮喘

●枫林

气道就是呼吸道，指的是气管、支气管。气道高反应，指的是气道对各种刺激因素表现出的一种过早、过强反应现象。不同个体对外界刺激的反映差别很大，一些刺激在正常人可呈现无反应状态和反应程度较轻，但某些人却引起了明显的支气管狭窄，表现为气道收缩，引起咳嗽、喘息、呼吸困难，也就是气道高反应。

气道高反应以慢性支气管炎和支气管哮喘患者最为常见，他们对外界的刺激非常敏感。这些可使气道反应性增高的外界刺激因素，可以是物理的（如冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等）、化学的（如SO2等）、生物学的（如病毒感染等）。

气道高反应常与遗传因素有关

气道高反应常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为，气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，持续存在的慢性炎症使气道上皮组织内传递感觉的神经末梢被裸露，而导致对外界的刺激特别敏感。有观点认为，细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用，在气道高反应的形成上有重要作用。此外，还与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强、非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经的抑制功能缺陷有关。

气道高反应是哮喘的重要特征

哮喘又名支气管哮喘，是一种慢性气道炎症，主要表现是反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生。……