骨科下肢创伤患者的临床救治措施及结果

田宝忠

【摘要】目的 对骨科下肢创伤患者的临床救治措施进行探讨，比较三阶段治疗法与常规创伤性手术治疗的效果。方法 选取2019年1月至2020年1月在我院176例骨科下肢创伤患者为研究对象，分为观察组和对照组。对照组常规手术治疗，观察组三阶段治疗。对两组的治疗效果和并发症发生情况比较。结果 观察组优良率（92.04%）优于对照组优良率（80.68%），且观察组并发症发生率（2.27%）低于对照组并发症发生率（14.77%），两组比较，差异均具有统计学意义[P=0.028，x2=4.825; P=0.03，x2=8.818]。结论 在骨科下肢创伤患者的临床救治中应用损伤控制理论的分阶段治疗，治疗效果显著，可降低患者的并发症发生率，值得临床推广。

【关鍵词】骨科下肢创伤;损伤控制理论;常规手术治疗;治疗效果

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..01

下肢创伤属于常见的骨科疾病，不采取及时的治疗或治疗方法选择不合适均会使患者致残或致死[1.]。提高治疗效果，合理的救治措施很关键，同时也是改善患者生存质量的重要手段[2]。本研究选取176例下肢创伤患者为研究对象，对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月我院176例下肢创伤患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各88例。其中对照组男45例，女43例;重物砸伤21例，交通意外伤35例;高空坠落伤17例，挤压伤10例，其他5例。观察组男46例，女42例;重物砸伤22例，交通意外伤34例;高空坠落伤18例，挤压伤10例，其他4例。比较两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准[3]：①所选患者符合骨科下肢创伤的临床诊断标准;②患者神志清楚，状况良好，依从性好。排除标准：①恶性肿瘤、血液疾病;②妊娠、哺乳期女性;③有精神疾病。

1.3 方法

对照组常规手术治疗，观察组分阶段治疗。第一阶段视患者伤情立即进行救治，若出血性休克及时补充血容量;若开放性骨折，进行清创;若闭合性骨折，采取复位、牵引等。第二阶段视患者骨损伤程度评分而定，若≤20分，救治后进骨科重症室治疗;若>20分，救治后进重症室复苏。第三阶段监测患者生命体征，生命体征稳定后，制定手术方案。

1.4 疗效评价标准

对两组患者术后随访。优：骨折愈合，X线片检查为骨折线消失，下肢负重及关节功能恢复正常;良：骨折基本愈合，X线片检查为骨折线模糊，关节功能及下肢负重略受限;差：骨折畸形愈合，下肢负重及关节功能障碍。优良率=（优的例数+良的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

应用统计学软件SPSS 22.0对本研究数据进行处理。计数资料以例数和百分比表示，采用personx2 检验或fisher检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。以双侧P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组与观察组临床治疗效果比较

观察组的治疗优良率为（92.04%）明显高于对照组的治疗优良率（80.68%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组与观察组并发症发生率比较

观察组并发症发生率（2.27%）明显低于对照组的并发症发生率（14.77%），组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

骨科创伤发生率较高，需要对伤口进行紧急处理，以便加快伤口的快速恢复[5]。如果手术方案未确定，应及时对创伤进行救治。本研究中的观察组采用三阶段治疗，避免二次创伤，使患者病死率得到控制。通过重症监护等治疗可预防“致死三联征”等，提高患者的生存率。本研究显示，观察组并发症发生率显著低于对照组的并发症发生率，两组比较差异具有统计学意义;观察组治疗优良率显著高于对照组的治疗优良率，两组比较差异具有统计学意义。

综上所述，在骨科下肢创伤临床救治过程中应用骨科控制理论的分阶段治疗可提升治疗效果，减少并发症发生率，适合临床推广应用。

参考文献

[1] 方晶晶.损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J]. 中国实用医刊，2017，44（4）：57-59.

[2] 赵世新.分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施[J].双足与保健，2017，26（19）：149-151.

[3] 陆廷永.分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施[J].心血管病防治知识，2017，16（3）：107-108.

[4] 余建文，刁天月，桑泽坤，等.探讨骨科下肢创伤患者的临床急救措施[J].当代医学，2019，25（25）：23-25.

[5] 张祥发.骨科创伤患者手术后下肢深静脉血栓形成的影响因素分析与临床治疗探究[J].双足与保健，，2017，26（14）：118-120.