探究联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀管理中的应用效果

陈娟 张洁

【摘要】目的 探究联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀管理中的应用效果。方法 对我院2018年7月～2019年7月间收治的120例外科术后腹胀患者进行分组，随机将患者分为中医护理组（60例，接受常规护理+中医护理）和对照组（60例，接受常规护理），在护理结束后，医护人员就护理效果进行比较。结果 统计结果显示，中医护理组患者相比于对照组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间、住院时间这四项与腹胀相关的时间指标均较短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对外科术后腹胀患者 进行中医护理能够有效的缩短患者的康复时间，有益于患者尽早恢复腹部健康，值得在外科腹胀患者中进行推广和使用。

【关键词】中医护理;外科术后腹胀;效果

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..02

外科手术完成后，胃肠器官由于术中使用的麻醉药物还未完全代谢，因此会出现胃肠功能未完全恢复的情况，严重是甚至会导致其肠胃器官停止蠕动，导致其腹部产生大量的气体，对手术效果造成影响，也因此会导致一部分患者出现担心害怕等负面情绪，导致常规的护理效果较差[1]，本文中因此采用中两种护理方式进行对比实验，旨在研究中医护理对患者术后腹胀的缓解效果，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年7月～2019年7月间收治的120例外科术后腹胀患者均分为中医护理组和对照组，其中中医护理组（男性39例，女性21例，年龄22～61岁，平均年龄42.55±5.53岁）、对照组（男性37例，女性23例，年龄24～65岁，平均年龄41.97±5.98岁），两组患者的基础资料经过对比显示差异无统计学意义（P>0.05），本次实验经本院伦理委员会确认并批准，医护人员为所有患者进行中医护理方式全部内容讲解，所有患者表示同意并签署同意实验书，实验前患者已经过排查，剔除具有其他手术并发症患者以及尚有其他手术病症的患者。

1.2 治疗方法

医护人员为对照组患者提供常规的护理，其中包括进行常规的腹部按摩护理、腹部/腰部热敷、以及在不影响伤口的情况下进行适量的腹部排气锻炼。而对中医护理组患者在对照组的基础上增加中医护理，主要是通过传统的中医理论从恢复按摩手法、艾灸技术、膳食营养摄入等，其中包括：（1）中医饮食护理，因为排气不畅多是由于患者的肠道功能未恢复，因此患者此时的饮食因以易消化的和促进肠胃蠕动的食物为主，例如、米汤、陈皮瘦肉粥以及党参鸡汤等流质食物，不仅能有效的促进肠胃功能的恢复，还能有效的缓解患者因为手术出血造成的气血瘀滞现象，要求患者多食用水果、蔬菜，尽量少食用豆制品[2]。（2）中医按摩和中医艾灸，中医按摩即在胃肠、腹部相关的穴位上进行按摩，以促进胃肠器官恢复活动，穴位一般以足三里、气海、关元、肾俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位为主，艾灸治疗则在加上神阙穴等穴位，在患者身体允许的情况下，还可以进行艾灸和热灸，目的都是通过穴位来疏通筋脉，活气血，两者效果均较差的情况下，还可对患者的进行穴位注射治疗，以达到促进肠胃功能恢复的目的[3]。（3）热敷、贴膏剂，所用药物按照相关的中药方剂进行准备，其中热敷是将中药方剂中的药材切碎进行蒸/煮，在合适的温度时将之放置在患者腹部进行热敷，这种方式在热量传递给肠胃器官的同时，又能使药物因子透皮进入腹部。贴膏剂则是通过其极好的透皮性，使贴膏剂上的药物逐渐渗透进行患者体内。（4）中药使用，让患者饮用一些中药排气汤剂，若饮用汤剂受限，可以考虑进行灌肠，另外药渣可以用来热敷和泡脚等[4]。

1.3 观察指标

医护人员对两组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间、住院时间四项时间进行记录，并根据记录对两组患者的进行比较，以时间较短的一组患者为护理效果较好，相应采用的护理方式更为有效

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据用t检验计量资料比较，以“x±s”表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

医护人员对两组患者的诸项恢复时间统计显示，中医护理组患者的多项时间指標均明显短于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义，说明中医护理组患者腹胀恢复情况明显好于对照组，详细比较结果见表1。

3 讨 论

外科手术后腹胀是一种常见的外科术后并发症，西医认为腹胀与麻醉药物影响导致肠胃功能下降、手术创伤造成内分泌功能紊乱有关，而中医则认为，这是由于患者在接受手术后，气血瘀滞导致体虚和脾胃失常，因此本文中分别有按摩、艾灸、热敷等方式来活血化瘀，同时为患者服用了排气和助消化的中药方剂，并为其提高营养丰富的饮食，多项措施共同作用帮助其尽早恢复腹部相关器官的功能[5]。

本次实验的结果显示，中医护理组患者在接受了中医护理后，其肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、腹胀持续时间较对照组患者的恢复时间有了明显的缩短，其中肠鸣音恢复时间越早表明了患者的胃肠功能恢复时间较早，而随着胃肠功能的恢复，腹部的气体便开始被排除，腹胀程度因此下降，当腹部胀气下降，腹内压力也随之下降，腹内的器官受到的压迫也在逐渐降低，这些器官动力开始缓慢恢复，帮助了患者身体、创部进行恢复，从而缩短了住院时间。

本次实验中发现，虽然中医护理方式对腹胀患者就有极好的护理效果，但由于一些医护人员并没有较好的中医素养，采用的穴位、艾灸手术、按摩方式取得的效果较差，因此在实验期间针对性的进行了多次中医护理方式培训，取得了较为良好的成功。

综上所述，中医护理是一种效果极好的护理方式，其能够有效的改善外科手术患者在手术后的腹胀情况，从而减轻因为腹胀带来的疼痛和腹内压力过大造成的器官受损情况。

参考文献

[1] 孙珊英，张桂香.中西医结合护理干预在外科患者术后腹胀中的效果[J].内蒙古中医药， 2017，36（8）：169.

[2] 崔 玲，朱怀娣，何云峰.穴位贴敷联合艾灸预防老年腹股沟疝术后腹胀便秘的效果[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（6）：67-69.

[3] 李 颖.探析中医护理在改善腹部手术患者术后胃肠功能中的价值[J].当代医学，2017，23（32）：176-178.

[4] 胡 艳，朱燕妮，王 君.中医护理配合中频电疗防治妇科腹腔镜术后腹胀的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（8）：80-83.

[5] 陈 晶.快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（4）：160.