醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者治疗效果的影响

（贵州省毕节市第一人民医院急诊科，贵州 毕节，551700）

一氧化碳(CO)是一种无色、无味、无刺激性的气体，在生活或工厂等处较为常见，易发生急性中毒，可引起头痛、头晕、呕吐、乏力、昏迷脑等缺氧症状。若中毒持续时间较长或中毒浓度较高，当血中的碳氧血红蛋白(HbCO)含量大于40%时，便可导致全身多脏器损伤，尤以中枢神经系统受累最重，可迅速导致死亡[1]。目前临床各种治疗的疗效优劣不明，笔者通过醒脑静联合高压氧治疗ACOP，治疗效果显著，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月-2015年6月于确诊为ACOP患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组。其中观察组60例，男32例，女28例，平均年龄(24.9±1.5)岁中度昏迷者40例，重度昏迷20例；对照组60例，男34例，女26例，平均年龄(26.4±2.8)岁，中度昏迷42例，重度昏迷18例。两组患者一般资料具有可比性，差异无统计学意义(P＞0．05)

1.2 诊断标准

参照卫生部2002年制定的《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》:中重度中毒临床症状：有明确的CO接触史，表现为头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐及视力模糊等症状; 皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷或昏厥状态。实验室检查：血HbCO呈阳性，浓度＞30%。

1.3 纳入标准

①符合诊断标准者；②无精神病且可配合治疗者；③所有患者或家属均知情同意。

1.4 排除标准

①排除其他神经系统疾病如脑膜炎、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等所致昏迷者；②严重的肝、肾功能不全或其他系统严重疾病者；③精神类疾病患者。

1.5 治疗方法

基础治疗：①保持呼吸道通畅、调控血压，降低颅内压、消除脑水肿、保护脑细胞、纠正水电解质平衡紊乱等对症治疗。……