暖贴预防血液病PICC患者早期导管相关血栓形成的研究

文 芳，黄玉葵，雷 静

（广西壮族自治区人民医院 血液风湿免疫科，广西 南宁 530021）

PICC技术是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的方法，因其微创、成功率高、安全、留置时间长、耐受性好等优势被临床广泛应用[1]。然其并发静脉血栓是PICC置管患者较严重的并发症，临床处理难度大，计划外拨管概率高。PICC置管相关血栓是指因血管内壁或者导管外壁形成的血凝块引发的一种急性非化脓性炎症。有文献[2]报道PICC静脉血栓的发生率为4.3%一58%。肿瘤病人因需要化疗和疾病本身因素，其并发静脉血栓发生率更高于普通患者， 给病人造成很大负担，其并发症发生增加患者痛苦， 影响治疗效果， 所以预防血液病PICC置管患者术后导管相关性血栓的形成至关重要。目前国内外均无关于暖贴局部热敷疗法对预防PICC导管相关性静脉血栓形成的研究报道。本文对暖贴用于预防血液病PICC置管患者早期导管相关血栓的形成护理规范进行研究，现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月一2019年7月在我院血液内科病房住院化疗并接受PICC置管的患者作为研究对象。纳入标准：①均为我科住院明确病理诊断为恶性肿瘤，且需要行化疗并首次在我科置管的患者；②征得患者和家属同意，签署知情同意书；③置管静脉血管均选择肘横纹以上的贵要静脉或肱静脉，置管后及化疗间歇期均同意回院维护的患者；④年龄26～56岁。排除标准：①有血栓史的患者。②静脉直径小于4Fr导管45%。③有PICC禁忌症的患者。……