床旁医用数字X射线摄影即时胸部摄片对心脏手术后患者的应用价值研究

朱俊林 施乾坤 章 淬 刘成友 高 伟

全身麻醉和低温体外循环下行外科开胸心脏手术，由于其风险系数高、术中时间长、创伤大以及术后需及时了解患者病情变化，全面评估患者术后心肺、心包、胸腔与纵隔的状况、是否存在术后并发症、各种生命支持与监测技术所需的重要导管是否在位等。移动医用数字X射线摄影(digital radiography，DR)床旁胸部摄影由于其扫描简单、快捷以及成像质量高等优势，是现代医学诊断领域中新型的数字化成像技术，在临床上已广泛应用[1-2]。本研究旨在利用移动DR技术对心脏手术后的患者即刻实施床旁X射线胸部摄片，通过影像资料全面快速的评估患者病情，为临床诊断与治疗提供详实可靠地医学影像依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1-8月南京市第一医院收治的428例心脏外科术后患者，其中男性236例，女性192例，年龄8～85岁，按手术病种主要分冠状动脉搭桥术，中重度单(多)瓣膜成形或置换术，心脏移植术，升主动脉成形或置换术，房(室)间隔缺损 修补术。

1.2 纳入与排除标准

(1)纳入标准：①行心脏大血管手术术后患者；②自愿签署知情同意书患者。

(2)排除标准：①具有不适宜参加本次研究的其他严重疾病患者；②极度焦虑、焦躁易动患者；③循环系统不稳定，动脉收缩压≤70 mmH患者；④即时摄片时，不宜摆位的患者。

1.3 仪器设备

采用MobiEye-700T型整体移动式DR床边机(深圳迈瑞公司)，含配套14inch×17inch型平板探测器(深圳迈瑞公司)。影像科打印系统：DRYSTAR3500型干式激光相机(德国AGFA公司)。影像存储与传输系统(picture archiving and communication systems，PACS)(上海菲特信息技术有限公司)。……