韩晨阳 王慧星 云梦真 史可梅 周国明承德医学院附属医院疼痛科067000;天津医科大学第二医院疼痛治疗中心300
2011年,国际疼痛研究协会将神经病理性疼痛(n europathic pain,N P)的定义更新为:躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛[1]。NP的发病率约为8%,其可导致长期剧烈疼痛,影响患者生活质量。目前,NP的治疗仍以药物为主,但药物治疗的副作用较大,且疗效一般[2]。近年来,臭氧(O3)被广泛应用于NP治疗,虽取得良好疗效[3],但O3与NP之间的关系尚不明晰。Dixon等[4]发现了一种非凋亡形式的细胞死亡形式——铁死亡(ferroptosis)。细胞铁死亡的主要特点为线粒体损伤,细胞内脂质活性氧(re active oxygen species,ROS)生成与降解的平衡失调[4-5]。铁死亡诱导剂——Erastin可通过抑制胱氨酸/谷氨酸逆转运蛋白(系统)对胱氨酸的摄取,破坏细胞的抗氧化剂防御系统,最终导致细胞的铁依赖氧化性死亡。而小分子ferrostatin-1(Fer-1)是一种有效的铁死亡抑制剂,可抑制癌细胞铁死亡和谷氨酸诱导的细胞死亡[4]。
由于NP患者体内会出现铁过载[3]和脂质活性氧增多[6]的情况,因此铁死亡途径对NP发生可能起重要作用。本研究中,通过实验分析O3对NP的治疗机理,即O3是否通过抑制铁死亡的发生来治疗NP,从而为NP的治疗提供新的思路。
戊巴比妥钠(北京迈瑞达科技有限公司),谷胱甘肽过氧化酶4(glutathioneperoxidase4,GPX4)抗体、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(a cyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4)单克隆抗体、神经元特异的抗原(neuronal nuclear antigen,NeuN+)、驴抗小鼠IgGH&L(A lexa Fluor®488)(美国Abcam公司),4',6-二脒基-2-苯基吲哚二盐酸盐(4',6-D iamidino-2-phenylindole dihydrochloride,DAP I)(合肥白鲨生物科技有限公司),组织铁测定试剂盒(南京建成生物工程研究所),防褪色封固剂(北京索莱宝科技有限公司)。……