隔物（药饼）灸法治疗面瘫病60例安全性及有效性的临床研究

黎君和 陈阳 何琴 蔡凌云

【摘要】目的 隔物（藥饼）灸法治疗面瘫病60例安全性及有效性的临床研究。方法 我院我科将2015年～2018年60例三种类型的面瘫病，设为治疗组和对照组，对隔物（药饼）灸法治疗面瘫病的有效性及安全性做了随机、双盲实验观察及研究，其中30例为隔物（药饼）灸治疗，另外30例为艾条悬灸。结果 治疗组的总有效率达86.7%，其临床症状的恢复和改善，均明显优于普通悬灸的对照组。结论 隔物（药饼）灸的临床治愈率明显提高，恢复时间短，安全性较高。

【关键词】隔物（药饼）灸法;面瘫病例;临床研究

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..01

“面瘫病”是一种常见的多发性病症，又名周围性面神经麻痹、面神经炎，较多的发病于20～50岁年龄段的青壮年群体，且男性居多。对面瘫病症的发病源，中西医侧重点不同，中医将面瘫病症又称为“吊线风”“歪嘴巴”等，主要为风寒侵入经脉，使得气血不通，经气阻滞，经肌纵缓而引起的病症，西医则认为，面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓的神经外胚层组织，主要是由茎乳孔内面神经非特异性炎症或多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活所引起。近年来，面瘫病的发病率逐渐上升，若不及时有效的进行治疗，后期将严重影响患者日常生活及工作形象。

1 隔物（药饼）灸法的概念及起源

隔物灸也叫间接灸、间隔灸，是为避免灼伤皮肤，借隔物（药饼）的药效和艾柱的特性，让药效更好发挥的，将艾炷和穴位皮肤隔开施灸的一种操作技术，它能使经脉通、气血和，并调和肝脏、平衡阴阳。

2 面瘫病的主要表现及症状

面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，是临床常见病及多发病，主要表现为病侧面部表情肌瘫痪，常见的面瘫有面神经炎、中枢性面瘫和亨特综合征这三种，患有面瘫症的人，总会伴有前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧、迎风流泪、喝水漏水等现象，在鼓腮和吹口哨时，嘴唇不能完整的开合，吃饭时，常常会掉落饭粒并伴有口水流下。

3 面瘫病隔物（药饼）灸法治疗的临床研究

为防止面瘫病的发病率持续上升，我院我科将2015年至2018年间，60例三种类型的面瘫病，设为治疗组和对照组，对隔物（药饼）灸法治疗面瘫病的有效性及安全性做了随机、双盲实验观察及研究，其中30例为隔物（药饼）灸治疗，另外30例为艾条悬灸。

（1）隔物（药饼）灸法适用症状分析。望闻问切，对症下药是医学上常用的基础手法，对患者要因病制宜，才能事半功倍;而针对面瘫症状而研究的隔物（药饼）灸法也并不是适合所有的面瘫患者，结合中西医的诊断，隔物（药饼）灸法仅适用于：周围性面神经麻痹和年龄在18～70岁阶段的三型（风寒袭表、风寒外袭或风寒阻络）面瘫病患者。而因外伤或亨特综合征导致的面瘫、有湿热证或阴虚发热者及血液系统疾病、年龄段不符、过敏、妊娠期妇女及精神失常等人群，隔物（药饼）灸法则不适用。

（2）药饼的制取和用药准备。将干品黑附片、细辛按3比1的比例共配药材1200 g，并将其打为粉末制成面瘫1号配方药粉装密封罐备用。接下来取2～3两生姜打碎后，将姜汁用纱布进行过滤，并将事先制好备用的面瘫1号配方取出3 g，用姜汁调至其干湿度适中后混入姜泥中搅拌均匀，制作成直径约3 cm，厚约1 cm的圆形药饼备用;紧接着，将适量的艾绒制作成约为1.5 cm高、与成人小指大小相当的3～5壮艾柱备用;最后准备1个（把）治疗盘、打火机、镊子、消毒用具及废物剩放器皿等。

（3）隔物（药饼）灸法诊断方案及标准。对面瘫患者的治疗不能一蹴而就，急于求成任何病理从治疗到发挥效用，都具有长期性，对适用于隔物（药饼）灸法的患者，在将治疗方案告知其及家属，签署知情同意书后，便采取连续2个疗程的治疗。疗效结果的安全性。通过临床观察，隔物（药饼）灸治疗（治疗组）：治疗组共30例，其中痊愈8例，显效8例，有效10例，无效4例。总有效率86.7%。单纯针灸组（对照组）：对照组共30例其中痊愈4例，显效5例，有效12例，无效9例。总有效率70%。经统计学处理两组有效率差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗组的总有效率达86.7%，其临床症状的恢复和改善，均明显优于普通悬灸的对照组。

4 结 语

在面瘫的治疗中，隔物（药饼）灸法可以有针对性疏通经络，促进面部的血液循环。隔物（药饼）灸法中所含的附子、细辛和姜泥等药材能很好的行气活血、驱散风寒、改善微循环，能改善面瘫患者面部炎症的反应，进而使药物进一步被吸收，最终促进面部神经的恢复;药饼中多种药材的合用效果，与现代医学的扩血管、抗凝、改善局部血液循环及促进细胞的新陈代谢效果一致，通过临床观察证明，患者采用隔物（药饼）灸法对面神经炎、中枢性面瘫和亨特综合征的治疗，具有很好的治疗效果。由此可知，隔物（药饼）灸法治疗面瘫是具有独特的运用价值。

参考文献

[1] 李雷勇，翟春涛，田岳凤，贾翠娜.不同灸量隔药饼灸干预免疫抑制兔免疫细胞变化的分析[J].中国药物与临床，2019，v.1911：1785-1786.

[2] 王儒蒙.基于数据挖掘技术总结李家康教授针药治疗面瘫病规律的研究[D].湖北中医药大学，2018.