MRS联合DWI对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

刘卿

(郑州市第三人民医院 放射科，河南 郑州 450000)

多数乳腺肿块属于良性病变，而少数可出现恶化，发展为乳腺癌。磁共振技术是检查早期乳腺病变的重要方法，磁共振波谱技术(MRS)和磁共振弥散加权成像技术(DWI)在乳腺疾病检查中具有重要的作用，可有效评估乳腺肿块的良恶性。本研究探讨MRS联合DWI对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的125例乳腺肿块患者，均为女性，年龄24～62岁，平均(43.12±8.22)岁。患者均签署知情同意书。排除标准：(1)经手术、放化疗、靶向、激素等治疗；(2)哺乳、妊娠期妇女；(3)合并其他恶性肿瘤。

1.2 检查方法选择GE HDe型1.5 T超导型磁共振，乳腺圆极化阵列线圈。取俯卧位，双乳自然下垂于线圈内。均行平扫、MRS、DWI检查，平扫选择快速自旋回波(FSE)-T1WI加权、FSE-T2WI加权。MRS采用1H-MRS单体素成像技术，STEAM序列。DWI采用自旋回波-回波平面成像技术。T1WI参数：TR=775，TE=12，FOV=320 mm×320 mm，NEX=1，层厚=4 mm，矩阵256×192。T2WI参数：TR=4 500，TE=105，FOV=320 mm×320 mm，NEX=2，层厚=3 mm，矩阵512×394。MRS参数：TR=700，TE=120，FOV=90 mm×90 mm×90 mm。DWI参数：TR=7 100，TE=95，FOV=320 mm×320 mm，NEX=2，层厚=3 mm，矩阵129×129。将影像数据传输至后工作站，处理图像。由两位经验丰富的影像科医生共同阅片。MRS或DWI任一诊断为恶性即判定为恶性病变。

1.3 观察指标(1)MRS与DWI联合诊断及单一诊断乳腺肿块良恶性的结果。(2)MRS与DWI联合检查及单一检查对乳腺肿块良恶性的诊断效能。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件处理数据。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果在125例患者中，发现乳腺肿块164个，经病理确诊良性肿块91个，恶性肿块73个。MRS检出良性肿块101个，恶性肿块63个。DWI检出良性肿块108个，恶性肿块56个。……