护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的疗效分析

罗 歆

（南部战区海军第二医院，海南 三亚 572000）

术后疼痛是患者机体组织受到损伤后所出现的一系列生理、心理表现，耳鼻喉处与患者机体听觉、呼吸、饮食等功能密切相关，耳鼻喉手术术后会对患者疼痛敏感程度进行加深，疼痛会非常强烈，对患者带来极大痛苦，降低生活质量[1-3]。综合护理干预纵观患者生理状态、心理状态、外界因素，从多方面进行护理干预，可使患者疼痛显著缓解，疗效更佳。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2017年2月-2018年12月，样本来源：在我院进行耳鼻咽喉术患者中随机抽取78例作为研究对象，根据患者就诊先后时间分为对照组与观察组，每组39例，对照组基本情况：男性26例、女性13例，年龄最小25岁、最大70岁，平均（47.50±3.00）岁，扁桃体炎16例、慢性鼻窦炎12例、鼻中隔偏曲4例、其他7例；观察组基本情况：男性25例、女性14例，年龄最小26岁、最大69岁，平均（47.50±3.50）岁，扁桃体炎15例、慢性鼻窦炎11例、鼻中隔偏曲5例、其他8例；两组性别、年龄、手术类型差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理：加强生命体征的监测，并叮嘱患者遵照医嘱进行饮食、作息、使用止痛药物，时刻观察患者病情变化；观察组在此基础上联合综合护理：

①心理护理：术后后加强对患者探视工作，时刻了解病情变化情况，告知患者术后出现疼痛原因，并讲述临床康复案例。缓解心理压力。对于无法进行语言沟通患者，应进行肢体语言、眼神暗示等进行鼓励与赞赏，使其积极面对术后疼痛症状。此外，应采取转移注意力法缓解患者疼痛感，通过为患者播放感兴趣视频、音乐等，改善紧张恐惧的心理状态，使其身心得到有效放松。并告知患者家属给予患者更多的陪伴与关心，若无法陪伴在身旁，应采用视频通话方式表达对患者的关心。②切口护理：围手术期，对患者合理使用抗生素，以改善患者抗感染效果。对其进行护理操作时，应严格遵循无菌操作原则，并密切关注患者切口变化情况，定期为其更换敷料，若发现切口发生感染，应立即进行消毒处理工作，更换敷料，适当加压，保证切口处于干燥状态。③疼痛护理：对患者疼痛程度进行评估，并给予针对性缓解措施，对于具有轻度疼痛患者，可通过聊天、休息等方式缓解疼痛感；对于中度疼痛患者，应指导患者保持适宜的体位，进行适当按摩，促进血液循环，并由专业疼痛医师进行护理工作；若患者疼痛程度较严重，应给予相应止痛药物。④饮食护理：耳鼻咽喉术患者术后饮食对于术后恢复尤为重要，护理人员应根据患者饮食习惯制定适宜性、健康性饮食计划表，补充充足的维生素、纤维素，以提高患者抵抗能力，进食原则坚持易消化、清淡、高营养类流质与半流质食物，例如面条、小米粥等，叮嘱患者严禁食用辛辣刺激性食物。

1.3 统计学分析

SPSS 2 1.0 统计学分析本文数据，x2检验计数资料，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组疼痛发生率（见表1）

表1 比较两组疼痛发生率

2.2 比较两组护理满意度

对照组满意13例，一般满意17例，不满意不满意9例，护理满意度76.92%；观察组满意17例，一般满意20例，不满意2例，护理满意度94.87%。观察组护理满意度为94.87%高于对照组76.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

耳鼻咽喉术患者进行手术之后会出现短暂性听觉、语言、嗅觉等能力丧失与功能的减退，对患者正常生活带来极大困扰于不便，患者也会由此产生焦虑、恐惧等不良心理状态，影响术后生活质量。综合护理干预兼顾心理护理、切口护理、疼痛护理、饮食护理等四方面，心理护理则通过有效心理疏导措施排除由于紧张导致疼痛加剧现象，并可使患者放松心态，积极应对术后疼痛情况，并配合护理人员进行有效缓解。切口护理则通过对切口状态进行严密观察，避免出现切口感染不良症状，防止患者由于感染导致心情不佳状况。疼痛护理则根据患者疼痛程度评估结果，进行针对性疼痛缓解措施，以最大程度改善患者疼痛状况。饮食护理则通过健康、合理饮食改善患者饮食习惯，保证营养摄入足够且均衡，改善身体机能。本文研究数据显示：对照组患者疼痛发生率为53.85%，观察组为30.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度为76.92%，观察组为94.87%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对耳鼻咽喉术患者进行常规护理基础上联合综合护理，可有效降低疼痛发生率，价值显著。