运动处方应用于类风湿关节炎患者康复护理的效果观察

王海霞

（泰兴市人民医院风湿科，江苏 泰兴 225400）

类风湿关节炎（RA），主要症状表现为关节肿胀、疼痛以及晨僵等滑膜关节慢性、高度致残的免疫性疾病。引起类风湿关节炎的原因很多，且治疗过程比较长，容易反复，康复护理不到位还会导致患者关节功能丧失等情况，对患者生活造成严重影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月到2019年12月收治的46例类风湿关节炎患者，并随机将其分为对照组和实验组两组，每组各23例。对照组23例患者中13例为女性，10例为男性，年龄在39-71岁之间，平均年龄为（55.52±6.32）岁，根据关节功能活动等级划分其中Ⅰ级8例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，患者患病时长为10个月-20年；实验组女性患者15例，男性8例，年龄42-72岁，平均年龄（57.16±3.55）岁，其中Ⅰ级9例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例，患病时长为9个月-20年。经对比，两组患者年龄、病情及患病时长等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规治疗及护理方式。

1.2.2 实验组

实验组在对照组的基础上给予运动处方护理指导,详细方法如下：

①健康教育

指导鼓励患者独立进行日常生活，为患者讲解运动处方的主要内容以及作用，通过病房内电视播放视频的途径，为患者播放运动视频，鼓励患者积极参与，从而提升患者的自理能力。

②急性期运动

类风湿关节炎急性期患者以卧床休息为主，待症状有所减轻之后护理人员可以根据患者自身情况指导患者运动，该时期的运动主要以四肢主动和被动运动为主，通过上下肢肌肉等长方式收缩、放松的方式提升患者肌肉耐力以及心肺耐力。此项训练仰卧、侧卧交替，每天一次，每次15min为最佳，根据患者自身情况逐渐增加时间。

③缓解期运动

缓解期的运动为全身和局部相结合的关节运动，护理人员要结合患者自身情况在保证不受压和负重的情况下进行肌力锻炼和小幅度的屈伸活动锻炼。（1）鹰抓操：患者将手指用力伸张至类似鹰爪的形状，保持手掌、手指关节不弯曲，并将除拇指意外的四根手指握紧。（2）握拳：双手双掌与手指进行重复交替伸展及握拳动作。（3）肩关节：按照梳头的方式反复练习，用手摸另一侧耳朵。（4）踝关节：取坐位进行屈伸、旋转练习。重复以上步骤每次3-5s，整体完成一遍为一次，频率为早晚各一次，每次20min。

通过一段时间的运动训练，对两组患者各项功能恢复情况进行对比。

1.3 统计学意义

本研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，t为组间计量资料，x2为检验，以（P＜0.05）为差异对比标准。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

通过对两组治疗效果的研究，实验组有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 生活质量对比

通过对实验组与对照组患者生理功能、精神健康、社会功能、活力以及总体健康五个方面的分析发现，实验组患者经过护理后的生活质量各项评分均明显高于对照组，且差异明显（P＜0.05），有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者生活质量对比

3 讨 论

引发类风湿关节炎的原因很多，且治疗过程比较长，容易反复，后期康复护理不到位还会导致患者关节功能丧失等情况，对患者生活造成严重影响。目前治疗类风湿关节炎主要以药物缓解为主，但是由于很多患者药物依从性比较差，不能长期按要求服用药物，使得治疗效果比较差。相关研究发现，通过对患者采取运动处方康复护理知道，指导患者正确锻炼，不仅能够促进治疗效果，同时对患者预后生活质量也有很大的提升。由此可见，运动处方应用于类风湿关节炎患者康复护理明显提升了患者的临床效果以及生活质量，值得临床推广应用。