盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果

刘新华

[摘要] 目的 探讨盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。 方法 入组对象取自该院在2017年1月—2019年1月期间收治的90例2型糖尿病患者，随机将患者分成对照组和观察组，每组45例，对照组采用盐酸二甲双胍进行治疗，观察组采用盐酸二甲双胍联合阿卡波糖方案进行治疗，观察和对比两组患者治疗的临床效果。结果 治疗后，两组患者的血糖水平均有所改善，且观察组改善更加明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗的有效率方面对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病患者进行治疗，不仅效果显著，而且不良反应少，安全性高，值得临床推广和应用。

[关键词] 2型糖尿病;盐酸二甲双胍;阿卡波糖;效果

[中图分类号] R197          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0040-02

2型糖尿病主要是由于机体胰岛素分泌功能缺失或减弱所导致[1]，患病之后患者会存在高血糖表现，随着病情不断进展，患者会出现多种严重的并发症，对患者的生命健康安全构成严重的威胁，需要积极采取有效方法控制血糖水平[2]。该文主要探讨盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效，现分析2017年1月—2019年1月间该院收治的90例2型糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

共选取了90例2型糖尿病患者，纳入标准：符合1999年WHO提出的2型糖尿病诊断标准，初次诊断之后，患者未进行降糖治疗[3];空腹血糖介于6.1～9.0 mmol/L之间，糖化血红蛋白介于6.3%～9.0%之间;无严重并发症[4]。排除标准：排除合并存在严重其它器官疾病者例如心血管、肝、肾和造血系统性疾病;排除对该次研究所用药物存在禁忌证的患者[5]。随机将患者分成对照组和观察组，每组45例。对照组中，男25例，女20例;年龄分布在41～74岁之间，均龄（58.59±3.02）岁;病程为1～11年，平均（5.51±0.24）年。观察组中，男24例，女21例;年龄分布在40～78岁之间，均龄（58.43±3.22）岁;病程为1～12年，平均（5.35±0.45）年。对两组患者的一般资料进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组单独采用盐酸二甲双胍（国药准字H20031104）治疗，口服，初始剂量为0.5 g/d，分2次服用，指导患者用餐时服用，治疗后1周，对患者的血糖水平进行检查，增加服用剂量，每周需要增加0.5 g，注意最大剂量不能超过2.55 g/d。观察组采用盐酸二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗，盐酸二甲双胍的使用方法、剂量与对照组一致，阿卡波糖（国药准字H19990205），口服，初始剂量为50 mg，服用1次/d，用餐时服用，一周之后逐渐增加剂量，2～3次/d，50 mg/次。两组患者均治疗4周时间，治疗结束之后，观察和对比两组患者的治疗效果。

1.3  观察项目和疗效评价标准

观察两组患者治疗前后血糖水平变化情况以及治疗的整体效果。治疗效果：显效主要是指经过治疗患者的空腹血糖≤6.39 mmol/L，餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L。有效主要是指治疗后患者的空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L。无效主要是指经过治疗患者的血糖没有下降或没有达到上述标准[6]。

1.4  统计方法

数据的录入分析工作借助SPSS 20.0统计学软件开展，血糖指标各计量数据以（x±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性;疗效指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行χ2验证。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在治疗的有效率方面对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.1  两组患者治疗前后血糖水平比较

治疗后，两组患者的血糖水平均有所改善，且观察组改善更加明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗效果比较

观察组和对照组治疗的有效率分别为95.56%和82.22%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着人们生活饮食习惯的不断变化，糖尿病的发病率逐年提升，成为常见的一种威胁全人类健康的慢性代谢性疾病，糖尿病患者当中，90%的患者均为2型糖尿病。2型糖尿病作为一种常见的慢性疾病，对2型糖尿病患者的治疗主要是稳定血糖水平，这直接关系到患者预后以及并发症发生情况，如果患者血糖长期处在高血糖状态，对患者机体功能造成严重伤害，进而诱发其他疾病[7]。该院对部分患者采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖进行治疗，取得了理想的治疗效果。

二甲双胍为双胍类口服降血糖药，是临床上治疗2型糖尿病的一线药物[8]，服用之后可以延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，减少葡萄糖的摄入量，同时可以提高胰岛素的敏感性，从而增加外周葡萄糖的利用，并且该药物使用的安全性也比较高，不会导致患者出现严重的低血糖情况[9]。但是研究发现，单独采用盐酸二甲双胍对部分患者进行治疗难以达到理想的治疗效果，还需要进一步完善治疗方案，以便取得更好的临床治疗效果。

阿卡波糖是一种新型的口服降糖药物，服用之后可以在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶產生，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，并减缓机体对糖的吸收，对于降低餐后血糖水平具有显著效果[10]。两种药物联合使用可以提高治疗的临床效果。

通过该文的研究发现，治疗后，两组患者的血糖水平均有所改善，且观察组改善更加明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗的有效率方面对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果表示，对2型糖尿病患者采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖进行治疗，效果显著，可以有效控制患者的血糖水平，改善患者的临床症状，值得在临床上推广和应用。

[参考文献]

[1]  冯婷，谢凤娇，莫翠莲.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗继发性2型糖尿病的效果观察[J].海峡药学，2019，31（3）：148-149.

[2]  魏素滨.诺和灵30R联合阿卡波糖与二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：40-42.

[3]  齐桂花.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果及不良反应率分析[J].系统医学，2019， 4（2）：123-125.

[4]  何天秀，王梅珍，许瑞光.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床效果[J].中国当代医药，2019， 26（2）：195-197.

[5]  张虹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（1）：37-38.

[6]  高平.探讨阿卡波糖配合二甲雙胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：118-119.

[7]  麦惠莲.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效评估[J].海峡药学，2018，30（7）：146-147.

[8]  张莎，张云萍，杨振江，等.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：49-50.

[9]  张国勇.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：71-72.

[10]  简谱，赵俊杰.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：92-96.

（收稿日期：2019-11-22）