探讨临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值

谭雪影

[摘要] 目的 探讨临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值。 方法 将该院于2017年6月—2018年6月收治的44例妊娠期糖尿病孕妇作为主要对象，运用数字随机表法分组，22例/组。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组患者的血糖改善情况和不良妊娠结局发生率。 结果 两组患者护理后的空腹血糖和餐后2 h血糖较护理前均明显降低，且观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良妊娠结局发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪较护理前明显改善，且观察组患者的焦虑及抑郁情绪明显轻于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度更高，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇实施临床护理路径可平稳降糖，同时可减少不良妊娠结局的发生，提升母婴的生存质量，值得进一步推广应用。

[关键词] 临床护理路径;妊娠期糖尿病;护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0066-03

妊娠期糖尿病是妊娠期的常见合并症，患者妊娠期间血糖急剧升高，此时孕妇的神经系统和肾脏容易受到损伤，不仅影响孕妇的身心健康，同时也增加了胎儿的患病率，引发母婴不良结局，危及母婴的生命健康。对于妊娠期糖尿病患者，临床上不仅仅需要对其进行针对性护理，还需要加强护理干预，提高患者的认知度和依从性，但常规护理难以适应此类患者的治疗需求[1-2]。临床护理路径是一种新型的护理模式，能够在完成全面护理的基础上节约医疗资源，提升护理质量。该次研究将该院2017年6月—2018年6月间收治的44例妊娠期糖尿病孕妇作为主要对象，旨在评价临床护理路径的应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象是该院收治的44例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为两组，各22例。观察组中：年龄为20～33岁，平均（26.35±2.14）岁。对照组中：年龄为20～34岁，平均（26.51±2.18）岁。两组年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  研究方法

常规护理（对照组）：了解患者的基本病情和用药过敏史，对患者的血糖变化情况进行密切监测，同时对患者进行饮食指导和用药指导，向其介绍疾病及治疗相关知识，回答患者的疑问。

临床护理路径（观察组）：组成临床护理路径小组，小组成员包括该院产科医师、护士和专科营养师，由小组成员制定护理路径，并在护理中严格实施路径表中的内容，由护士长负责监督实施情况。入院第1天，对患者进行常规健康宣教，向其介绍科室的环境、医护人员组成，介绍关于疾病和治疗的相关知识以及基本流程，给予患者用药指导。抽血前，向患者介绍抽血检查的相关注意事项，并向其讲解抽血的目的和检查的意义。叮嘱患者休息时取左侧卧位，并向患者介紹计算胎动的方法。入院第2天，对患者进行饮食和运动指导，根据患者第1天对宣教内容的掌握情况，再次有针对性地进行健康宣教，着重向患者介绍控制血糖的重要性，以及血糖过高或过低对其自身与胎儿的危害。同时，注意评估患者的情绪状态，让患者保持乐观、积极的情绪，不要过度担忧。入院第3～7天，为患者提供用药指导和持续性饮食、运动指导，根据每天患者身体及心理的变化，有针对性地改变护理内容，耐心解答患者及家属的疑惑。出院指导：出院时，着重强调遵医嘱用药、科学饮食、适量运动的重要性，鼓励患者定期监测血糖和胎动，并提醒其定期产检，若出现任何不适感及时就医。

1.3  观察指标及评价标准

观察指标：①分别于护理前、护理后，对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖进行测定，并对两组的血糖值进行组内、组间统计学分析。②统计两组胎儿生长受限发生率、巨大儿发生率、早产儿、新生儿低血糖发生率，并对两组的不良妊娠结局发生率进行组间统计学处理。

评价标准：①于护理前和护理后，分别运用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑和抑郁情绪严重程度，得分与负面情绪严重程度呈正相关。②由该院自行设计满意度调查问卷，由患者自行填写问卷，发放40份收回40份问卷，调查有效率为100.00%。满意度问卷包括6个问题12项问题，满意度计算方法为：非常满意度+基本满意度。

1.4  统计方法

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数资料表示为例数/百分率，方法为χ2检验;计量资料表示为均数±标准差（x±s），方法为t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理前后的血糖值变化情况

两组护理前血糖值相比差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后的空腹血糖和餐后2 h血糖较护理前均明显降低，且观察组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者的不良妊娠结局发生率

观察组的不良妊娠结局发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪得分

两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪较护理前明显改善，且观察组患者的焦虑及抑郁情绪明显轻于对照组，见表3。

2.4  对比两组患者的护理满意度