不同护理模式对改善老年冠心病合并糖尿病患者睡眠质量的影响

赖舒婷

[摘要] 目的 探析不同护理模式在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用对睡眠质量的改善效果。方法 2017年7月—2019年1月间从该院择取64例老年冠心病合并糖尿病患者，将其随机分成两组，对照组32例患者行以常规护理，研究组32例患者行以舒适护理，对照分析两组临床效果。结果 研究组冠心病症状改善时间早于对照组（P<0.05）;护理干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后两组空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均下降，研究组低于对照组（P<0.05）;从睡眠质量评分来看，护理干预前两组入睡时间评分、睡眠效率评分、主观睡眠质量评分、睡眠时间评分、日间功能评分、PSQI总分对比差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后两组入睡时间评分、睡眠效率评分、主观睡眠质量评分、睡眠時间评分、日间功能评分、PSQI总分均下降，研究组低于对照组（P<0.05）。结论 对于老年冠心病合并糖尿病患者来说，舒适护理的应用效果优于常规护理，可以促进冠心病症状改善，还可以辅助控制血糖水平，使患者睡眠质量提升，临床价值显著。

[关键词] 常规护理;舒适护理;老年患者;冠心病;糖尿病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0073-02

冠心病属于心脏疾病，在临床中比较常见，冠心病指的是由于冠状动脉狭窄以及供血不足导致心肌功能障碍，或出现器质性病变[1]。通常是因体内脂质代谢异常，动脉内膜上沉着血液中脂质，使得动脉粥样硬化，进而引发病变。临床中，冠心病患者通常会出现心绞痛、胸闷等症状，病情严重者会使患者生命安全受到威胁。而冠心病合并糖尿病患者则会导致血脂代谢紊乱，出现高胰岛素血症、高血糖、胰岛素抵抗等疾病，不仅会对治疗效果产生影响，甚至对患者生命安全构成威胁，因此需要做好护理干预工作[2]。舒适护理作为新型护理模式，其以患者为护理服务中心，为患者提供全面、标准的护理服务，提高护理质量，使患者临床症状得到改善。该文2017年1月—2019年1月间从该院择取64例老年冠心病合并糖尿病患者，探析不同护理模式在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用对睡眠质量的改善效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院择取64例老年冠心病合并糖尿病患者，将其随机分成两组，对照组32例患者中，男20例，女12例;病例择取年龄范围为42～88岁，平均（59.63±6.43）岁，病例择取冠心病病程范围为1～20年，平均（5.45±1.67）年，病例择取糖尿病病程范围为1～12年，平均（4.48±0.56）年。研究组32例患者中，男21例，女11例;病例择取年龄范围为44～89岁，平均（59.70±6.51）岁，病例择取冠心病病程范围为1.5～20年，平均（5.39±1.71）年，病例择取糖尿病病程范围为1.5～11年，平均（4.50±0.62）年;从性别、年龄、冠心病病程、糖尿病病程来看，组间差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2  方法

对照组32例患者行以常规护理，涉及到生命体征监测、出入量记录、用药指导等。研究组32例患者行以舒适护理：①环境护理。为患者营造良好住院环境，定时通风，对室内温湿度进行调节，并增添绿植，选用暖色调窗帘，设置地灯、床头灯，提供娱乐性书籍等。②心理护理。护理人员主动联系患者，向其介绍医院环境和规章制度，使其对陌生环境的紧张感消除，在与患者沟通中，护理人员需要注重自身神情和态度，护理操作应做到又稳又准，与患者建立良好关系。③体位护理。在半坐卧位时，应为患者提供软垫，帮助其垫于背部，并提供小桌，便于患者依靠。在患者醒后，应嘱其先静躺30 s之后再坐起，坐起后需要停留30 s，之后将双腿垂于病床边缘，再等待30 s，以免体位骤然改变导致心绞痛。④睡眠护理。在患者住院期间，因卧床舒适度不足，加上不良情绪等因素，患者容易出现睡眠障碍现象，这会对治疗效果产生影响。对于此护理人员应主动与患者沟通，对其失眠原因进行了解，如果是因环境、体位、疼痛等因素导致，则可给予有效措施进行改善，若患者睡眠障碍严重，则可遵医嘱用药。⑤饮食护理。嘱患者食用高热量、高蛋白食物，避免食用不易消化食物，同时对患者不良生活习惯进行纠正，帮助其养成良好的饮食习惯，并以患者情况为准，对饮食进行调整，坚持少食多餐进食原则。

1.3  观察指标

观察并记录两组冠心病症状改善时间。对两组护理干预前后空腹血糖以及餐后2 h血糖水平进行分别测定和统计。通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评估两组护理干预前后睡眠质量，涉及到入睡时间评分、睡眠效率评分、主观睡眠质量评分、睡眠时间评分、日间功能评分，共计21分，评分与睡眠质量成反比。

1.4  统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组冠心病症状改善时间对比

研究组冠心病症状改善时间为（3.50±0.68）d，对照组冠心病症状改善时间为（5.88±1.37）d，研究组冠心病症状改善时间早于对照组（P<0.05）。

2.2  两组护理干预前后血糖水平对比

护理干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖对比无统计学差异，护理干预后两组空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均下降，研究组低于对照组（P<0.05）。见表1。