评估2型糖尿病肾病血液透析患者影响生活质量和生存率的危险原因

（中山市博爱医院 内一科，广东 中山 528400）

0 引言

2型糖尿病肾病为2型糖尿病严重微血管并发症，发病率为20%～40%，为引起终末期肾脏病的重要因素[1]。研究指出，终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者约19.4%原发病为糖尿病肾病[2]。且研究表明，与非糖尿病患者相比，2 型糖尿病肾病MHD 患者生活质量显著降低，病死率显著提高[3]。基于此，本研究选取我院2 型糖尿病肾病MHD 患者48 例，探究影响生活质量和生存率的危险原因，以为临床工作提供理论依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会同意批准，选取2017 年5 月至2019 年5 月2 型糖尿病肾病MHD 患者48 例为观察组，同期选取非糖尿病肾病MHD 患者43 例为对照组。对照组女18 例，男25 例，年龄60～78 岁，平均（68.29±4.03）岁；观察组女20 例，男28 例，年龄60～79 岁，平均（68.53±4.19）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）观察组均符合《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》[4]中相关诊断标准；（2）均符合MHD 指征；（3）患者及家属知情并签署承诺书。

1.2.2 排除标准

（1）合并精神分裂症等精祌疾病；（2）沟通障碍；（3）无法坚持为期3 个月的随访。

1.3 透析方法

金宝AK96 透析机、BRAUN 710200R、日装机DBB-07 透析机及日装机DBB-227、BRAUN 血液透析滤过机，透析液为碳酸氢盐，透析液流量为500 mL/min，3 次/周，透析血流量200-250 mL/min。

1.4 观察指标

（1）两组MHD 3 个月生活质量、生存率。生活质量以健康调查简表（SF-36）评估，评分越高，生活质量越好。（2）两组MHD前营养指标[白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）]，以贝克曼AU5800 全自动生化分析仪检测。（3）透析充分性指标[时间平均尿素浓度（TACurea）、尿素清除指数（Kt/V）、蛋白分解率（nPCR）]，Kt/V值≥1.2 为透析充分，反之为透析不充分。……