自拟消疹方改善EGFR-TKI 相关皮疹的临床对照研究

黄卿，廖大忠

（西南医科大学，四川 泸州 646000）

0 引言

现如今，恶性肿瘤严重威胁人类的生命健康，已成为严重影响人类生存的重大疾病。而目前世界各国医学家们对于恶性肿瘤防治的探索也一直从未止步。肺癌作为恶性肿瘤中最常见的病种之一，对世界各国人民的生命健康构成了巨大威胁。在中国，肺癌的发病率和病死率已居恶性肿瘤之首。其中，80%以上为非小细胞肺癌[1]。肺癌的综合治疗包括：手术，常规化疗及放射治疗等，但患者经过传统的手术和（或）化放疗后，其5 年生存率仍低，且这些治疗手段导致不良反应发生的比率较高。时代在发展，生命科学技术也在进步。分子靶向治疗已为肺癌等诸多恶性肿瘤的治疗提供了新思路和新方法。其中，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors，TKIs)在晚期非小细胞肺癌且具有EGFR 基因突变的患者中使用最多。现今临床上常用的EGFR-TKIs 主要有如下几种药物：埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。EGFR-TKIs 的作用机理主要是抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶的活性，然后降低表皮生长因子受体的磷酸化活性，干扰其接下来的信号传导，抑制细胞生长，阻碍血管生成，最终诱导细胞死亡。然而这也就造成了其对正常细胞的损害，从而引发一系列不良反应，如：皮肤毒性反应、腹泻、甲沟炎、肝损伤、口腔黏膜炎、肺毒性等等。其中，在皮肤毒性反应中，最为常见的是痤疮样皮疹。据最新的临床研究发现，此类皮疹的发生率在15.5%～89.1%之间，3 级及以上皮疹发生率约为1%～16.2%[2]，常发生的部位主要在头面部、颈部和躯干部。……