老年患者在门诊进行膀胱药物灌注时的护理评价

冯月平，赵静燕

（江苏省苏北人民医院门诊，江苏 扬州 225001）

膀胱药物灌注是治疗膀胱癌的一种重要手段，膀胱药物灌注属于侵入性操作，将给患者带来严重的不适感，这使得许多患者在治疗时，都无法很好的配合医护人员，导致了治疗效果的下降[1]。其次，患者本身对膀胱癌存在恐惧，心理健康水平较低，进一步增加了疾病的恶化风险，提高了护理难度[2]。文章将对老年患者在门诊进行膀胱药物灌注时的护理措施进行分析，并对2016年4月～2019年4月于我院门诊进行膀胱药物灌注治疗的50例老年患者展开了调查，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究将近三年于我院门诊进行膀胱药物灌注治疗的50例老年患者作为研究对象，患者入院时间为2016年4月～2019年4月，采用数字随机法对患者进行分组后，一组给与常规护理，一组给与综合护理，分别作为普通组和干预组，每组25例患者。普通组患者年龄在60～87岁之间，平均年龄为（74.1±1.4）岁，男性患者20例，女性患者5例；干预组患者年龄在60～86岁之间，平均年龄为（73.7±1.8）岁，男性患者21例，女性患者4例。两组患者一般资料经统计学检验确认无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

普通组患者采取常规的护理措施，门诊接待患者后，按照常规的护理流程展开膀胱灌注治疗即可。干预组患者则给与综合护理措施，具体内容如下：

1.2.1 心理护理

了解老年膀胱癌患者在进行膀胱灌注治疗时的心理状态，重视从患者角度出发考量护理和治疗方案，多与患者进行沟通，让患者保持积极乐观的心态。对患者保持足够的耐心，在进行侵入性操作时，做好患者的思想工作，鼓励和安慰患者，并保持动作准确轻柔，尽可能的减少刺激。耐心解答患者疑问，并从服务角度为患者提供护理。

1.2.2 灌注护理

灌注前，清洁患者会阴，灌注前2h禁止患者饮水，并让患者排空膀胱，避免药液被稀释，同时延长药液的留置时间。灌注过程中，应当使用屏风或窗帘进行遮挡，保证患者隐私，使用无刺激性的砖胶尿管，严格采用无菌操作标准，插管前，充分润滑尿管。注入药物的过程中，保持缓慢，确保患者耐受，减少刺激。可注入10ml空气，充盈膀胱，确保药液和膀胱内组织充分接触。

1.2.3 灌注后护理

拔出尿管时，动作轻柔，并让患者不定时的转换体位，确保药物分布均匀，一般药物需要留置2h左右，排药后保持大量饮水。注意观察患者是否存在腹泻、呕吐等不良反应，查看患者尿液颜色和尿量等，询问患者排尿感觉，有效及时的发现并发症。

1.2.4 饮食与健康管理

叮嘱患者食用易消化的食物，并多食用不同种类的水果，提高自身的饮食健康水平，减少盐分的摄入，禁止食用刺激性食物。每天保持适当的运动锻炼和良好的排便习惯。

1.3 观察指标

使用SAS、SDS量表分别评价两组患者的焦虑和抑郁情绪，评分与情绪严重程度正相关。对比两组患者的复发率。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS21.0对试验数据进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，分别使用x2和t值检验组间统计学，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的情绪状态分析

表1 两组患者的SAS/SDS评分比较（均数±标准差）分

干预组各项数据较普通组存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的复发率分析

干预组患者复发率为8%（2例），普通组为32%（8例），两组数据差异存在统计学意义（P=0.0339＜0.05，x2=5.4000）。

3 讨 论

膀胱癌患者进行膀胱药物灌注治疗时存在严重的不适感，尤其是对于老年患者来说，他们的心理健康水平更低。因此，必须重视对老年膀胱药物灌注治疗患者的护理措施[3]。

从本次研究结果来看，在综合护理措施下，患者的情绪状态有了显著的改善。心理护理能够有效调节患者情绪，保持患者心态的积极乐观，同时纠正患者的错误认知。灌注前后的护理措施更为注重细节，考虑到了患者的躯体耐受性和心理耐受性，能够让患者更为配合治疗，也减少了给患者带来的不适感。

综上所述：综合护理干预用于老年患者膀胱灌注治疗可有效稳定患者情绪，有助于降低疾病复发率，提高患者健康水平，是一种具有较高临床应用价值的护理措施。