急诊血管腔内治疗颅内血管破裂出血的围手术期护理

刘 芬，沈冬梅，刘耀君，陈礼章

（中山市小榄人民医院介入科，广东 中山 528415）

颅内血管破裂出血临床表现为蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%左右。颅内动脉瘤是其最常见的病因(约占50%～80%)，其次是血管畸形（SAH）。目前治疗方法首选是血管腔内栓塞治疗。急诊介入治疗围手术期护理可保障手术治疗的顺利开展[1]。本文对颅内血管破裂出血急诊行血管腔内介入患者的围手术期护理干预，以期提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月～2019年9月选取因蛛网膜下腔出血在我科急诊行血管腔内栓塞治疗的84例患者做为研究对象，其中经CTA诊断为脑动脉瘤破裂出血82例，脑血管畸型出血2例。按随机法分为对照组（40例）和观察组（44例）。对照组中，脑动脉瘤破裂出血39例，脑血管畸型出血1例；男性18例，女性22例；年龄8～85岁，平均（51.6±3.4）岁；病程30分钟～48小时，平均（22.4±1.5）小时。观察组中，脑动脉瘤破裂出血43例，脑血管畸型出血1例；男性18例，女性26例；年龄32～81岁，平均（54.6±2.3）岁；病程25分钟～48小时，平均（21.2±1.7）小时。两组患者的一般资料比较无差异 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均给予全麻，股动脉穿刺，置入6F血管鞘，将微导管头端放置到动脉瘤腔内或畸型血管团供血端，用弹簧圈或ONYX栓塞剂，填塞动脉瘤或畸型血管，拔出导管及血管鞘，压迫穿刺点15分钟止血。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对照组

患者由介入室护士给予常规急诊介入手术围手术期护理，即接通知后20分钟内到介入室，进行术前准备，术中按手术医生要求给药及传递术中用品，术中给患者吸氧，并对患者生命体征进行严密的观察，术后在介入室查看患者全身情况及穿刺部位包扎情况至患者转运回病房为止。……