探讨心理护理对急性牙髓炎患者疼痛的影响

武 凤

（南京市溧水区中医院口腔科，江苏 南京 211200）

急性牙髓炎为常见的牙科疾病[1]，多表现为阵发性，急性发作时持续性剧烈疼痛，夜间加剧，影响患者进食，睡眠等日常生活。为减轻患者痛苦和不良情绪，诊断和治疗过程中加强心理护理，指导患者积极配合治疗，使护患双方关系和谐，对疾病治疗有良好促进作用。研究对34例急性牙髓炎患者予以心理护理，分析其对疼痛减轻的效果，具体如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选择2018年1月至2019年10月我院口腔科的68例急性牙髓炎患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组中，男22例、女12例，年龄：8-73岁，平均（37.1±8.0）岁；观察组中，男18例、女16例，年龄：10-74岁，平均（36.7±8.6）岁；研究经患者或其家属同意，排除各种良恶性肿瘤和慢性疾病。两组间的资料对比，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，按照医嘱进行护理并加强口腔护理[2]。观察组除常规护理外另给予心理护理：①根据患者情况讲解疾病相关知识，让患者了解急性牙髓炎的发病原因与治疗方法，告诉患者各项护理措施的必要性以取得患者的配合，保证各项护理措施达到预计目标，取得良好的治疗效果。②由于患者年龄，性格的差异性可根据患者的差异性来针对性的进行护理，老年人的疼痛阈值相对较低，除了与其交谈时保证温柔的语气，在口腔护理过程中更多的耐心，动作尽量做到轻柔，以此达到疼痛减轻的目的，对于年龄较小的患者，在家属的陪同下可帮助其转移注意力，可以通过看电视，听音乐，读故事书等方法来转移疼痛感觉。③鼓励更多的家属陪伴患者候诊，刚进入陌生的医疗环境时没有家属的陪同更容易产生焦虑和紧张的情绪，家属的陪同有利于患者调整心态，积极面对疾病[3]。④多倾听患者感受并给予语言安慰，在交谈中促进良好的医患关系，增加患者的信心，减轻患者的不良情绪。

1.3 观察指标

根据两组中的疼痛程度数字评估量表（NRS）和焦虑评分表（SAS）来评估。SAS评分总分100分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑，分数越高焦虑程度越大；NRS评分用0-10个数字依次表示，轻度疼痛为1-3，中度疼痛4-6，重度疼痛7-10，数字越大疼痛程度越高；护理满意程度，总分为100分，十分满意为81-100分，一般满意为60-80分，不满意为0-59分。总满意率（%）为：（十分满意+一般满意）/总例数*100%。

1.4 统计学

将收集的患者数据用SPSS20.0软件处理，焦虑评分表（SAS）和疼痛程度数字评估量表（NRS）进行分析，运用T检验法，若P＜0.05表示对比数据有明显的差别；将两组患者的护理满意度进行对比，运用卡方检验法，若P＜0.05表示对比数据有明显的差别。

2 结 果

2.1 两组SAS评分和NRS评分对比分析

观察组的SAS评分和NRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

对两组患者SAS评分和NRS评分比较（±s）

对两组患者SAS评分和NRS评分比较（±s）

组名 例（n） SAS评分 NRS评分对照组 34 46.3±5.5 5.1±0.7观察组 34 39.4±4.5 4.1±0.2 T值 - 5.662 8.009 P值 - 0.001 0.001

2.2 两组护理满意度比较

对照组中十分满意7人，一般满意9人，不满意18人，总满意率47.06%；观察组中十分满意15人，一般满意14人，不满意5人，总满意率85.30%。对照组的总满意率人数明显低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性牙髓炎产生引起的剧烈疼痛对患者造成了多方面的影响，从而降低了患者的生活质量，加大患者的心理压力，心理情绪变化较大，由于疼痛引发的不良情绪损害患者治病积极性，对患者的治疗效果产生不良影响[4]。心理护理是对患者心理、情绪、需求作为护理目标的护理方式。在临床中，可以很好的帮助患者调节其心理状态，减轻不良情绪，提高患者对医护人员的护理和治疗的依从性，促使医患关系更加和谐。

根据疼痛程度数字评估量表（N R S）和焦虑评分表（SAS）的测试中，可以直观的从疼痛指数及焦虑指数中得出对比，没有增加心理护理的患者，在生活状态及治疗配合情况中明显要差于增加了心理护理的患者，排除疼痛阈值特殊差别，接受心理护理的患者，疼痛的程度要略低[5]。对于两组中满意度的调查结果也可以直观的看出，观察组的满意程度远高于对照组，心理护理可以增加患者的满意程度。

综上所述，心理护理对急性牙髓炎患者的疼痛和焦虑程度有明显缓和作用，在临床中应推广和广泛应用。