左甲状腺素钠片对妊娠期女性妊娠结局的影响

赵芳敏，赵振敏，郝利霞，任喜捷*，王 瑜

(1 新乡市妇幼保健院，新乡 453000；2 河南省人民医院，郑州 450000)

人体易受多种因素影响，使甲状腺激素合成受阻、分泌不足而含量减少，最终引发甲状腺功能减退[1]。当机体血清中游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)合成、分泌正常，仅有促甲状腺激素(TSH)水平提升时，患者会出现轻微甲状腺功能减退，即亚临床甲状腺功能减退[2]。妊娠期女性是亚临床甲状腺功能减退的好发群体之一，其对甲状腺激素的需求逐渐提升，这使之甲状腺处于兴奋状态。若孕妇机体无法适应这种兴奋，就会发生妊娠期亚临床甲状腺功能减退[3]。亚临床甲状腺功能减退的妊娠期女性容易发生血压异常、血糖代谢紊乱，进而影响其分娩，导致早产、胎盘早剥、流产等不良妊娠结局[4]。故早期诊断妊娠期女性亚临床甲状腺功能减退并采取治疗，有利于改善分娩结局。临床常通过检测FT4、FT3、TSH水平诊断亚临床甲状腺功能减退。目前，左甲状腺素钠片(优甲乐)是临床治疗妊娠期女性亚临床甲状腺功能减退的常见药物，其主要成分为左甲状腺素，经外周器官转化后作用效果与甲状腺素相同[5]。优甲乐可以调节孕妇甲状腺素水平，且对胎儿无毒副作用[6]。因此，本研究探究优甲乐治疗妊娠期女性亚临床甲状腺功能减退对其妊娠结局的影响，并与甲状腺功能正常孕妇进行对比，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2019年1月130例确诊为亚临床甲状腺功能减退的妊娠期女性作为研究对象，根据是否使用优甲乐治疗分为A组(n=70)和B组(n=60)，A组使用优甲乐治疗，B组未使用优甲乐治疗，并选取130例同期甲状腺功能正常的妊娠期女性作为C组。……