MRI联合血清脑源性神经营养因子及神经元特异性烯醇化酶对高胆红素血症患儿诊断及转归的临床价值

符艺影，邢东文，王 华，林 坚，高 兵

1海口市第三人民医院儿科，海南 海口571100；2湖南省儿童医院放射科，湖南 长沙410007

高胆红素血症是新生儿常见的临床病症，若不及时进行救治，容易诱发黄疸和急性胆红素脑病，不可逆损伤患儿的中枢神经细胞，严重时可能威胁患儿的生命安全［1］。早期确诊并监测高胆红素血症，给予患儿对应的治疗，可有效预防黄疸和急性胆红素脑病的发生，减少对患儿生命安全的危害。过去新生儿高胆红素血症的诊断主要靠实验室检查结果和临床表现。近年来随着成像技术的发展，MRI已逐渐应用于胆红素脑病的早期诊断中，胆红素脑病患儿MRI中T1WI、T2WI双侧苍白球信号增高已成为重要成像特征［2］。血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）时神经组织和神经内分泌组织中参与糖酵解的分子，有研究指出NSE参与早期脑神经损伤过程，在一定程度上可判断脑神经损伤程度［3］。脑源性神经营养因子（BDNF）在神经细胞中有广泛表达，具有促进并维持神经细胞生长分化、发挥作用的功能［4］。有研究发现重度高胆红素血症患儿BDNF分泌增加，可作为提示脑损伤变化的标志物之一［5］。综合研究显示，MRI虽不能明确解释黄疸产生的原因，但利用T1WI高信号对新生儿高胆红素血症的诊断及预后评估有很好的效果［2,6］。也有文献报道NSE和BDNF可作为检测高胆红素血症的生物标志物，且BDNF升高可能较颅脑影像学变化更敏感［4-5］，但目前对新生儿高胆红素血症的诊断转归研究主要集中在单个的生物标志物或MRI技术。……