微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的效果对比

林国诗 谢达华 蔡维平 林瑞生 郭爱顺

以往针对高血压脑出血患者采用传统开颅血肿清除术进行治疗难以获得显著的血肿清除效果［1,2］。本次研究针对高血压脑出血患者探析微创血肿清除术的可行性,以实现高血压脑出血患者的有效预后。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年7月～2019年5月收治的74例高血压脑出血患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为治疗组与对照组,各37例。治疗组女14例,男23例；年龄43～77岁,平均年龄(61.24±6.98)岁；病程1～11年,平均病程(5.29±2.36)年。对照组女15例,男22例；年龄45～79岁,平均年龄(61.26±7.01)岁；病程3～12年,平均病程(5.31±2.25)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①高血压脑出血经磁共振成像(MRI)检查、CT 检查以及实验室检查获得有效确诊；②患者均存在外科手术指征。排除标准：①患有动脉瘤出血疾病；②伴有脑干出血疾病；③表现出血管畸形现象。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用传统开颅手术治疗。术前依据CT 检查结果,对出血位置进行明确,之后常规完成马蹄形手术切口制作,合理进行硬脑膜切开、血肿穿破以及皮质层至颅内血肿利用电凝刀切开操作后,通过显微镜引导,将颅内血肿清除完成治疗。

1.2.2 治疗组 患者采用微创血肿清除术治疗。明确钻孔位置后,合理完成切口制作以及颅内硬膜切开后,利用双凝电极切开局部脑组织,利用一次性脑穿刺套管针对血肿位置展开对应穿刺,完成后将穿刺套管内芯拔出,通过穿刺套管合理置入神经内镜,将视野内血肿清除,之后进行止血、引流管置入以及退管操作,将骨瓣原位还纳,准备止血明胶海绵于骨孔位置进行填充,最终将皮肤逐层缝合。……