不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床效果比较研究

杨东明，杜少雄，林世华

(惠州市中医医院，广东 惠州 516001)

前列腺增生是中老年男性高发病症，随着患者病情的发展，常伴发膀胱结石症，严重威胁患者的生命健康，影响患者的生存质量[1]。为了探讨更加合理、安全的手术方案，本文就经尿道直视下将电切镜插入分次取石术和经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术两种不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的效果进行了探索。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年6月～2019年6月医院收治的良性前列腺增生伴发膀胱结石患者106例。纳入标准：①符合良性前列腺增生的诊断标准[2]；②经影像学检查确诊为膀胱结石；③遵医嘱行手术治疗。排除标准：①术前感染；②严重器质性功能障碍；③手术禁忌证；④恶性肿瘤；⑤精神病；⑥严重全身性疾病。采用黄绿红绿双色球法分为两组，每组53例。对照组患者年龄52～82岁，平均(63.75±3.81)岁；结石直径0.8～2.3cm，平均(1.26±0.31)cm。观察组患者年龄49～81岁，平均(68.57±3.69)岁；结石直径1.0～2.2 cm，平均(1.22±0.28)cm。两组各项资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：对照组行经尿道直视下将电切镜插入分次取石术治疗，患者取截石位，行蛛网膜下腔阻滞麻醉+硬膜外麻醉，并在直视下经尿道插入电切镜(R-WOLF德国狼牌8654.431)，先观察前列腺、尿道、精阜状态，判断膀胱中有无憩室和肿瘤，待膀胱充盈后，于耻骨上缘约3 cm局部行切口操作，并在电切镜下将套管针探入膀胱中实施取石作业，先将结石碎成小石块，取出结石后经套管针留置引流管，向内注入0.9%生理盐水20 ml，进行牵引，防控尿液外流，缝合切口。