新型冠状病毒肺炎死亡病例临床分析：13例报告

刘海潮，李龙，毛从政，徐瑞娟，张方琪，胡振红，宋青

1解放军中部战区总医院呼吸内科，武汉 430070；2解放军总医院第一医学中心急危重症中心，北京 100853

2019年12月，一种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)在湖北省武汉市暴发，由于其具有高度传染性且人群普遍易感[1-2]，迅速蔓延至全国[3-4]，引发全球关注。提高COVID-19治愈率，降低病死率是当前的主要任务。2020年1月4日-2月24日解放军中部战区总医院共收治确诊COVID-19患者339例，其中死亡13例。现将13例死亡患者的临床表现、实验室检查及死亡原因分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2020年1月4日-2月24日于解放军中部战区总医院诊断为COVID-19并死亡的13例患者。记录患者的一般资料、基础疾病、临床表现及影像学表现等。收集并分析患者在病程不同阶段(入院时、进展期及死亡前)的各项实验室检查结果，包括血常规、淋巴细胞分型、凝血功能、炎性因子等。所有实验室检查1～3 d复查1次，影像学检查3～5 d复查1次。

1.2 统计学处理 采用SPSS 23.0软件进行统计分析。正态分布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料 13例中男10例(76.9%)，女3例；年龄31～96(74±19)岁，其中≥70岁10例(76.9%)。9例合并基础疾病，其中高血压病7例(53.8%)，冠心病3例(23.0%)，2型糖尿病1例，晚期肿瘤2例，甲状腺功能减退2例，脑梗死2例，慢性支气管炎1例，干燥综合征1例，合并两种以上基础疾病者6例(46.2%，表1)。

表1 13例COVID-19死亡患者一般资料(n=13)Tab.1 Clinical data of 13 COVID-19 associated deaths (n=13)

2.2 肺部CT 13例入院时肺部CT均异常，其中双肺多发斑片状、小斑片状磨玻璃影8例(61.5%)，双肺散在淡薄磨玻璃影2例(15.4%)，单个磨玻璃影1例(7.7%)，单侧、两个局灶性病变1例(7.7%)，双肺大片状、斑片状稍高密度影1例(7.6%)，病变常位于胸膜下(图1)。……