血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用效果研究

陈 颖，冯 洋，黄平平

（1.华东师范大学校医院检验科，上海 200232；2.上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心检验科，上海 201100；3.上海市长宁区天山中医医院检验科，上海 200000）

关于原发性肝癌的发病率，现已成为世界医疗卫生组织的关注内容[1]。在多种社会因素以及个人因素的影响下，这类疾病的发病率逐渐上升。根据有关资料显示，原发性肝癌的致死率相当高，医疗技术能够保证的存活时间较短，这严重威胁患者的生活幸福感。关于疾病，很多专家认为，早期发现疾病有利于治疗结果。当前肿瘤疾病的诊断技术不断进步，通过肿瘤标志物以及血常规的检测，能够及时发现疾病，本文将这两种检测方式作为研究目的，结合我院65例确诊为原发性肝癌的患者进行分析。资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，从我院和其他医院2018年1月～2019年5月期间所有病例资料中拣选65例确诊为原发性肝癌的患者（研究组），组中男45例，女20例，年龄（58～75）岁，平均（65.5±3.3）岁，平均病程（1.3±0.5）年；同期拣选65例参加体检的健康群体（对照组），组中男40例，女25例，年龄（59～73）岁，平均（64.3±3.5）岁，平均病程（1.5±0.3）年，两组均接受血常规指标联合血清肿瘤标志物检测，从一般资料观察，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均使用真空采血管收集肘静脉血，采血前确保患者空腹[2]。分别对血样进行（静置、离心、低温保存、检测）一系列完成步骤。静置时可在室内常温中进行，使用离心设备对血清以及血细胞分离，低温保存血清，温度控制在零下80度左右。检测时采用迈瑞BC-5300血细胞分析仪和西门子ADVIA Centaur XP全自动免疫分析仪及原装配套试剂完成检测。检测前调整检测环境，要求室温最高不超过30摄氏度，最低不低于15摄氏度，湿度控制在45%左右，并严格按照相关操作规程进行检测。

1.3 评价指标

结合检测结果分析健康群体以及原发性肝癌患者的（肿瘤标志物、α-胎蛋白、白血球、中性粒细胞淋巴细胞比值）之间的差异。CA19-9参考值：0～30.9（U/mL）；AFP参考值：0～8（ng/mL）；WBC参考值：（3.5～9.5）×109/L。

1.4 统计学方法

统计学软件：SPSS 24.0，分别将“±s”与“n（%）”两项资料输入统计学计算器，计数资料差异用“x2”表示，计量资料差异用“t”表示，P＜0.05，说明差异显著，并且有统计学意义。

2 结 果

研究组的CA19-9（肿瘤标志物）、AFP（α-胎蛋白）、WBC（白血球）、NLR（中性粒细胞淋巴细胞比值）各项参数均高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 对比两组各项指标的参数（±s）

表1 对比两组各项指标的参数（±s）

组别 n CA19-9（U/mL） AFP（ng/mL） WBC（10^9/L） NLR研究组 65 25.63±3.41 10.66±1.21 11.88±2.55 7.96±1.23对照组 65 16.92±3.22 6.31±0.54 6.76±1.12 4.15±1.03 t—— 14.973 27.166 14.821 11.169 P—— 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

原发性肝癌的致病原因较为复杂，至今尚未发现直接致病因素，但考虑与慢性病毒型肝炎、酒精肝以及其他综合因素有关。这类疾病的致死率较高，患病后预计寿命通常为5年左右[3]。为了提高原发性肝癌患者的生命质量以及存活时间，需要早期接受治疗，但该疾病初期不具有明显的症状，诊断具有一定的困难。在肿瘤生物学的不断发展中，血清肿瘤标志物被作为肿瘤诊断的重要指标，其中CA19-9可以作为诊断胰腺癌与肝癌的重要标志物，除此外，AFP也可以作为重要的检测指标。为证明血清肿瘤标志物诊断原发性肝癌得价值，本文结合我院和其他医院的65例确诊为原发性肝癌的患者以及65例健康群体展开研究，结果显示：相比于健康人群，罹患原发性肝癌的患者CA19-9、AFP、WBC、NLR等指标的参数均较高，P＜0.05。这说明血清标志物以及血常规检测具有意义。

综上所述，血常规指标联合血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断时能够直观的显示肿瘤标志物的参数值，通过对各项参数的判断可以明确诊断疾病，临床应用价值显著。