补阳还五汤配合康复训练治疗中风偏瘫患者的临床分析

张润洪 黄元华

【摘  要】目的：分析中风偏瘫患者通过应用中药方剂补阳还五汤，并配合康复训练的临床治疗价值。方法：对照组运用康复训练，同期观察组加用中医药补阳还五汤内服治疗。结果：2组入院时MMSE、Barthel、FMA量表测评得分比较中P>0.05;治疗后观察组的MMSE、Barthel、FMA量表测评得分上升幅度均大于对照组，且P<0.05;观察组2例患者服用中药汤剂时存在轻度恶心症状，经调整为餐前口服症状消失。结论：中风偏瘫患者通过运用补阳还五汤并配合康复训练治疗可显著提升疗效，有利于改善患者的运动和认知等功能，且安全性良好，值得在临床中推广。

【关键词】补阳还五汤;康复训练;中风;偏瘫;临床分析

中风偏瘫俗称半身不遂，即由于患者中枢神经系统受损而诱发的同侧上下肢体瘫痪，脑卒中患者发生偏瘫的风险较高，对于患者生存质量产生较大影响，目前对于中风偏瘫患者主要采用康复训练方法来改善其病情并促进康复[1]。中医在中风偏瘫的治療中积累了丰富经验，特别是通过应用中医药内服疗法可发挥良好的辅助价值。以下将分析对于中风偏瘫患者运用中医药补阳还五汤内服并配合康复训练的治疗效果。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取遵义医药高等专科学校的附属医院遵义市第五人民医院康复医学科2016年10月～2019年10月本院74例中风偏瘫患者，依据治疗差异性分组，即观察组：37例，男/女：20/17;年龄56～82岁，均值为（66.3±0.5）岁。对照组：37例，男/女：19/18;年龄57～80岁，均值为（65.7±0.6）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

2组均结合其病情进行常规对症治疗，包括西药严格控血压，降血糖等;对照组患者在此基础上运用康复训练，主要运用Bobath技术和Brunnstrom技术，严格依据循序渐进的训练原则对患者首先由卧位、坐位、站位、行走和日常活动能力等方面开展循序渐进的训练，逐步提高患者的肢体活动能力以及日常生活自理能力;同期观察组在该基础上加用中药方剂补阳还五汤内服治疗，方剂组成如下：黄芪为60g，当归为15g，红花、赤芍、桃仁、地龙和川芎均为10g。上述中药加水进行煎煮，大约取之250ml，每日服用一剂，可分为早晚两次加温后服用，2组均治疗2个月后评价疗效。

1.3统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、X2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MMSE、Barthel、FMA量表测评得分对比

2.2不良反应

观察组中2例患者服用中药汤剂时存在轻度恶心症状，经调整为餐前口服症状消失。

3 讨论

中风在广大中老年群体中具有较高发病率，同时也是导致患者死亡的重要原因。近年来中风发病率呈现显著上升趋势，并且在中风患者中多数属于脑梗死疾病，中风患者致残率较高，对于患者生存质量产生较大影响。由于脑血管疾病诱发的认知运动等功能障碍，使得患者运动能力以及日常生活能力受到严重影响，甚至可能造成患者的终身残疾，给其家庭及社会带来沉重的负担。除此之外，此类患者由于诱发胆碱递质浓度下降，容易导致中枢神经功能受损，尤其是患者大脑认知功能明显损伤后容易引起血管性痴呆，对于患者今后的社会适应能力会产生较大影响。。在临床中应用补阳还五汤，该方剂重用黄芪，具有大补脾胃中气之功效;与此同时辅助应用当归则可促进活血养血;加用红花、赤芍、桃仁以及川芎则具有化瘀行滞的功效;方剂中地龙可促进通络活血。所以诸药合用能够标本同治，促进气旺血行并达到瘀消脉通的治疗效果。与此同时，患者通过早期开展康复训练，坚持循序渐进的原则，能够促进其大脑中枢神经功能进一步康复，有利于提升肢体活动能力并降低致残率。同时康复训练过程中能够促进脑侧支循环的快速建立，帮助改善病灶周边组织以及健侧脑细胞代偿及神经功能重组，有助于改善患者的认知功能以及患侧肢体的运动功能[2]。本次对比结果中发现，观察组应用补阳还五汤并配合康复训练，总体疗效较对照组明显提升，同时在服用药物治疗期间仅有2例患者具有轻度恶心情况，经积极对症处理患者不良反应消失。表明应用补阳还五汤与康复训练，有利于提高中风偏瘫患者的总体治疗效果。

综上所述，中风偏瘫患者通过应用补阳还五汤配合康复训练综合治疗，可显著提升疗效，有利于改善患者的运动和认知等功能，且安全性良好，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 蔡燕，桂树虹，陈桂珠，等.浅刺法联合补阳还五汤治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能恢复影响[J].世界中医药，2019，14（10）：2779-2782.

[2] 郝常东.针刺结合康复训练对中风偏瘫的疗效研究[J].中国卫生标准管理，2019，10（19）：108 -110.