2型糖尿病采用沙格列汀配合胰岛素治疗的临床分析

王秀民

【摘  要】目的：探讨2型糖尿病采用沙格列汀配合胰岛素治疗效果。方法：选取2017年8月-2019年7月我院68例2型糖尿病患者为研究对象，随机均分两组，对照组胰岛素治疗，观察组沙格列汀配合胰岛素治疗，对比两组情况。结果：观察组总有效率（94.12%）高于对照组（79.41%），治疗后，两组餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病采用沙格列汀配合胰岛素治疗效果显著，值得应用。

【关键词】2型糖尿病;沙格列汀;胰岛素;治疗效果

糖尿病为常见高血糖代谢性疾病，多为人体内部胰岛素拮抗或胰岛素分泌缺陷所致，常见症状为多尿、消瘦、多食及多饮等，2型糖尿病属糖尿病的一种类型，也为成人发病型糖尿病，多见于35-40岁人群，一旦未能控制好血糖水平，会累及肝脏、肾脏及心脏等组织器官，危害性极大，应重点关注[1-2]。本文为探讨2型糖尿病采用沙格列汀配合胰岛素治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2017年8月-2019年7月我院68例2型糖尿病患者为研究对象，随机均分两组，每组34例，其中，对照组21例男性，13例女性，年龄（41-79）岁，均值（61.42±1.39）岁，病程（0.7-8）年，均值（3.24±0.42）年;观察组22例男性，12例女性，年龄（42-77）岁，均值（61.38±1.41）岁，病程（0.6-8）年，均值（3.25±0.41）年;两组年龄、病程及性别方面基本资料无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组胰岛素治疗，药物选用胰岛素注射液（江苏万邦生化医药股份有限公司生产，国药准字：H20033636），在为患者用药时，皮下注射，每天为患者用药一次，每次用药剂量（50-80）U，具体剂量依据患者病情严重程度而定，连续治疗三个月。

观察组沙格列汀配合胰岛素治疗，胰岛素注射液的使用方法与对照组一致，药物选用沙格列汀片（AstraZenecaPharmaceuticalsLP生产，国药准字：J20160069），在为患者用药时，温水口服，每天为患者用药一次，每次用药剂量5mg，连续治疗三个月。

1.3观察指标

观察两组治疗情况、治疗前后餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白情况。治疗情况判定标准[3]：经治疗，多尿、消瘦、多食及多饮等完全恢复或明显好转，生活质量恢复正常，为显效;经治疗，多尿、消瘦、多食及多饮等有所好转，生活质量恢复正常，为有效;经治疗，多尿、消瘦、多食及多饮等未见好转，甚至恶化，为无效;有效率与显效率之和为总有效率。

1.4统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值用（）表示，检验用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意義。

2 结果

2.1 两组治疗情况

观察组总有效率（94.12%）高于对照组（79.41%），有统计学比较意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组治疗前后餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白情况

治疗后，两组餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白低于治疗前，观察组低于对照组，有统计学比较意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

2型糖尿病属内分泌紊乱所致常见老年慢性病症，随着我国人口老年化加快，该病症的患病人数逐年增加，在糖尿病中所占比例非常高，达到90%，产生的直接原因为靶细胞对胰岛素敏感性下降或胰岛素分泌不足，进而使得人体内部脂肪、糖及蛋白质代谢紊乱，多表现出“三多一少”的现象，临床上，多选用降糖药物、胰岛素及胰岛素泵等方案进行治疗，虽然拥有一定治疗效果，但是多数患者治疗时，血糖波动较大，易产生体重增加、低血糖等不良事件，如何为患者选择好的治疗方案成为了新问题所在，应重视[4]。

沙格列汀属二肽基肽酶抑制剂，患者血糖出现升高时，沙格列汀会对二肽基肽酶进行抑制，进而使得患者体内胰高血糖素样肽-1升高，达到积极降糖效果，能让患者的血糖减少波动，沙格列汀主要通过对胰岛β细胞功能进行改善，达到稳定血糖的目的;沙格列汀配合胰岛素治疗方案值得选用[5]。

综上所述，2型糖尿病采用沙格列汀配合胰岛素治疗效果显著，与单用胰岛素比较，疗效更高，血糖改善更高，2型糖尿病值得运用沙格列汀配合胰岛素治疗方案。

参考文献

[1] 王莹.沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（35）：31-32.

[2] 林锦俊，潘英，张美惠，等.沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果及对血脂的影响[J].中国病案，2019，20（5）：61-64.

[3] 张丰姣，何丽，李皓雲，等.格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（8）：918-918，921.

[4] 王伟.沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（11）：94-95.

[5] 陆玉莲，钱铁镛，陈一丁，等.沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效及安全性研究[J].临床军医杂志，2017，45（12）：1215-1217，1221.