剖宫产术后母乳喂养的健康宣教

缪雨君 张正怀

【摘  要】由于剖宫产术后切口疼痛、麻醉体位、禁食等的影响，剖宫产术后母乳喂养的建立比顺产要困难很多。本文主要探讨通过由专职护士有针对性的合理指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正确的哺乳技巧，提高纯母乳喂养率。

【关键词】剖宫产母乳喂养健康宣教

由于社会经济认识知等方面的影响，我国剖宫产率一直居高不下，又由于剖宫产术后切口疼、宫缩疼、输液等导管的牵绊使产妇母乳喂养难以建立。为指导好这部分产妇，成功建立母乳喂养，经过作者长期摸索得到几种行之有效的健康宣教方法，现报告如下。

1 术前宣教

责任护士为入院孕妇强化宣传母乳喂养知识，使孕妇及家属全面了解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。重视其家庭的参与，家属关心体贴产妇，强化其母乳喂养意识。

2 术后宣教

2.1 时机选择剖宫产术毕产妇回到病房，护理人员就要立即指导产妇进行母乳喂养。观察母乳分泌的量，很多产妇在孕后期就已经有了乳汁分泌，这时用手轻轻挤压乳房就能看到乳汁，这对产妇的母乳喂养有很好的信心基础。有些产妇确实挤压没有乳汁分泌，这时我们要告知产妇早接触、早吸吮的重要性，让其认识到要想加快乳汁的产出，宝宝的吸吮其实才是最有效的“武器”，使产妇积极配合操作，增强其母乳喂养的信心，同时要指导其加喂奶粉，可以给他冲调一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用针管喂给他，切忌用奶瓶，以免造成宝宝的乳头错觉。

2.2 体位选择

2.2.1 平卧协助喂养剖宫产术后由于麻醉的影响，一般要求產妇去枕平卧6小时，这时喂养的姿势就显得尤为重要。我们一般指导家属协助完成，把新生儿趴在产妇的肚子上，让乳头贴近新生儿口唇，在新生儿张嘴时把乳头塞进新生儿嘴里，尽量把乳晕也让新生儿含住，这样更能刺激乳汁的分泌。在新生儿吸吮的过程中，指导家属注意观察新生儿呼吸，注意不要堵住鼻孔，要留有一侧鼻孔呼吸。

2.2.2 舒适侧卧式术后6小时产妇就能翻身及侧卧位，这时体位的选择就更多了。可以指导产妇侧卧，背后用枕头或靠垫垫牢，然后抱近婴儿与母亲面对面侧卧，以乳头触及宝宝面额，在宝宝转过头寻找乳头时，产妇用下面的手环绕过婴儿头顶托住婴儿腰部，顺势将宝宝的身体向母亲胃贴近，上面的手呈“C”字型托住乳房给婴儿哺乳。哺乳时先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿口张大，唇凸起舌向下瞬间，母亲即将乳头和大部分乳晕送入婴儿口内，使含住进行有节奏的吸吮和吞咽[1]。

2.2.3 平行坐位式 术后产妇可以坐位时，可指导其采取摇高床头成坐或半坐卧位，并放置垫靠使背后舒服，把枕头或棉被叠放在身体一侧使之平行于乳房下边缘。将婴儿的臀部放置在垫高的枕头或棉被上，双腿自然下垂，面对面的用胸部紧贴母亲的胸部，产妇用胳膊环抱住婴儿腰背，用另1只手同上面的方法固定住乳房，开始给婴儿哺乳。

2.3 饮食选择母乳来源的物质基础是有足够的营养摄入，乳母营养和饮食成份对乳汁有明显影响。产妇手术后6小时可少量服用米汤汁，24小时进食半流食以及时补充营养，促进乳汁分泌，增强了哺乳的信心[2]。

2.4 疏通乳腺管乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可导致乳房胀痛，从而影响产妇的手臂活动，造成哺乳困难。同时，因乳房胀硬，乳头相对变短，造成新生儿吮吸困难，新生儿因此不愿吸吮母乳。及时疏通乳腺管可使母亲的乳房胀痛明显减轻，增加母亲的舒适感和母乳喂养的信心，新生儿也能含接乳头，愿意吸吮母乳。

小结

母乳是新生儿最好的食物，营养丰富，最容易消化吸收，适合婴儿生长发育的需要，而且能促进子宫收缩，帮助子宫复旧，对产妇的身体恢复起到积极作用，所以母乳喂养的成功建立关系着产妇及新生儿的切身利益。术前耐心的健康宣教，术后具体的母乳喂养指导，能给产妇带来了很大的安慰和愉悦感，增加产妇的自信心，并成功地实施母乳喂养，同时对产妇切口愈合，配合治疗以及良好的护患关系的建立都有着重要的意义。

参考文献

[1] 高玉璇，徐霞.母乳喂养指导路径应用在产科护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：79-80.

[2] 邓建平.影响母乳喂养成功的原因分析[J].中国实用医药杂志.2009，9（3）：67.