静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

王建设

(陕西省西安庆华医院, 陕西 西安, 710025)

越来越多的高龄患者在出现慢性疼痛、急性创伤等疾病后选择手术治疗。由于高龄患者各器官储备功能衰退，对手术时的麻醉、局部氧合不足、体外心肺循环转流等耐受性较差，患者术后往往会诱发强烈应激反应，甚至继发肺炎、血栓性疾病等并发症，直接影响患者术后认知功能，导致术后认知功能障碍[1-3]。全身麻醉药物可能会对中枢神经产生影响，导致患者出现术后认知功能障碍[4]。本研究探讨静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年6月本院行手术治疗的160例高龄患者为研究对象，其中男78例，女82例。排除严重脏器功能障碍、精神系统疾病或认知功能障碍及对本研究所用药物过敏者。按照随机数字表法将入组患者平均分为静脉麻醉组及吸入麻醉组。静脉麻醉组患者80例，年龄62～79岁，平均年龄(70.24±5.16)岁; 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级46例、Ⅱ级34例。 吸入麻醉组患者80例，年龄65～80岁，平均年龄(71.12±5.00)岁; ASA分级Ⅰ级49例、Ⅱ级31例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

患者术前均禁饮、禁食12 h, 入室后开放静脉通道，连续监测患者血压、心率、心电图、末梢血氧饱和度及脑电双频指数等。麻醉诱导: 依次给予芬太尼(国药准字H20143315, 江苏恩华药业股份有限公司)2 μg/kg、维库溴铵(国药准字H20063122, 山西普德药业有限公司)0.12 mg/kg、丙泊酚(国药准字H20051842, 广东嘉博制药有限公司)3 mg/kg及咪达唑仑(国药准字H10980025, 江苏恩华药业股份有限公司)0.3 mg/kg。气……