高血压脑出血术后肠内营养支持的护理注意事项

王桂玲

高血压脑出血是高血压病引起的最严重的并发症之一，患者主要是50岁以上的老年患者，其中男性居多。高血压脑出血患者术后体温升高，能量消耗过多，且会有不同程度的意识障碍，不能自主进食，会导致患者营养不良，出现并发症的情况，甚至还会增加感染和死亡的概率，因此，术后为患者提供足够的营养和能量至关重要。通过肠内营养支持的方法为患者提供足够的蛋白质和热量，可以及时为患者补充流失的营养，帮助患者提高身体免疫力，帮助患者尽快恢复健康。

一、什么事高血压脑出血

高血压脑出血是血管壁因血压升高而导致血管损伤，破裂而引起的出血现象，当患者因情绪激动、过度的使用脑力或体力劳动等因素引起血压急速的升高，使本就病变的血管破裂而引起的出血现象。高血压脑出血对人体的危害比较大，当患者发病时，会出现剧烈头痛、恶心、呕吐的症状，并且会伴随有嗜睡或昏迷的现象。脑出血在脑血管疾病中属于死亡率比较高的疾病之一，对患者的脑部会造成很大的伤害，因此，当患者出现高血压脑出血的症状时，要尽快就医，及时的进行手术治疗，以免耽误了患者的病情，对患者造成无法弥补的损伤。

二、肠内营养支持的作用

肠内营养是经胃肠道或管饲为患者提供身体代谢需要的营养物质以及其他各种营养素的营养支持方法。高血压脑出血的患者术后肠内营养支持的方法主要靠管饲的方式来进行，早期的肠内营养支持比较符合人体的生理状态，可以帮助患者维持肠道黏膜结构与功能的完整性，促进患者营养的吸收，改善患者的身体状况，降低患者术后病情复发或感染的机率，增强患者的身体免疫力，降低并发症与死亡率的出现，对患者的病情恢复，具有积极的作用。

三、肠内营养护理注意事项

1、管道护理：首先要选用合适的营养管来进行肠内营养支持。营养管置入时要以保证患者的舒适安全为前提，避免管道脱落，每天要按时更换管道胶布，发现胶布松动时，要及时更换，要注意监测营养管的长度，观察营养管是否有脱离出来的情况，同时要告知患者以及家属营养管的重要性，一定要避免管道脱出;管道使用后要用温水冲洗干净，添加的米汤、菜汁要经过过滤，不可以太稠，以防出现管道阻塞的现象。

2、输注护理：如果患者输注的是营养液，需要现配现用，每次输注的营养液悬挂的时间不能超过8小时，冬天输注的时候要注意加温，输注的装置每日都要更换。输注过程中患者要采用半卧位，头部向上抬高到30-45度，是为了防止食物反流，在输注过程中一定要避免食物受到污染，同时，要密切关注患者的呼吸等情况，观察是否有反流现象，做好口腔护理工作。

3、术后并发症护理：常见的术后并发症有腹泻、消化道出血等。腹泻的主要原因是患者在輸注营养时，滴注的速度过快或选用的饮食不当等引起的，需要严格控制患者输注营养的滴速，营养液呀保持恒温，不能过冷或过热，严格控制牛奶、豆浆等食物的摄入，肠胃功能差的人不宜消化;消化道出血的原因是患者在发生神经性溃疡引起的，容易导致患者出现血压下降甚至休克的现象，需要密切监测患者的血压、脉搏、心率等变化，出现异常时，要及时采取相应的措施来进行处理，如果出血的情况较严重时，要立即停止输注营养，使用止血药物来止血并及时补充血容量。

四、讨论

高血压脑出血的患者术后无法进食，及时的为患者采取肠内营养支持，可以维护患者肠黏膜的屏障功能，可有效促进肠胃动力的恢复，防止胃肠功能衰竭，还可以改善患者的身体状况，帮助患者快速的吸收营养，增强患者的身体免疫力，还能减少患者术后并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康。同时在进行肠内营养支持的过程中，要严格按照医嘱来进行营养输注，一定要注意管道护理和术后并发症的护理，要告知患者管道输注营养时会出现的问题，可以让患者积极的配合治疗，对促进患者病情的恢复有很大的好处。