小儿风疹咋应对

杨逆

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。那么家长该怎样预防小儿发生风疹？临床上对于风疹又有哪些治疗方法呢？

人类是风疹病毒唯一宿主

风疹是一种具有传染性的病毒感染，风疹病毒是通过感染者打喷嚏或者咳嗽形成的空气飞沫加以传播的，且人类是目前唯一的已知宿主。

小儿风疹依据感染方式的不同，可以分为先天性风疹以及感染性风疹两种。

感染性风疹：感染风疹病毒的头1～2天临床症状较轻微，主要表现为低热、头痛、疲倦、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等轻微的上呼吸道感染症状，一些患儿会伴随呕吐、腹泻等症状。发热1～2天后，患儿的面颈部皮肤会出现皮疹，并且很快其他部位也会陆续出现，一天内就可布满身体的大部分皮肤，但通常情况下手掌和足部没有皮疹。皮疹最初为稀疏的红色斑丘疹，之后面部及四肢皮疹可以融合；面部及四肢皮疹也可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，会留下较浅色素沉着；在出疹期体温不会再上升，患病的儿童没有疾病感觉，感觉一切恢复正常。

先天性风疹：指的是孕妇在妊娠期患有风疹，风疹病毒通过胎盘进入胎儿体内导致胎儿感染，使得胎儿出生后就患有风疹。胎儿感染风疹病毒可发生早产、流产，出生后会出现智力发育异常以及体重、身长异常等表现。

对症治疗为主

孩子患上风疹时，爸妈也不要过于担忧，只要进行细心的护理，孩子是可以尽快恢复健康的。通常情况下，以对症治疗为主：风疹症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食；脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗；出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血；喉痛用复方硼砂液漱口；皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭；结膜炎用0.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。要注意，风疹一般都会出现痒的症状，此时，不要让患儿用手去抠挠患处，以免落下瘢痕。

中医认为，风疹是风热时邪毒从口鼻而入，困在肺里，发于皮肤。所以疏风解表、清热解毒是治疗风疹的关键。可以给宝宝煮点冬桑叶粥——取冬桑叶10克、粳米50克，先将冬桑叶加水煎煮去渣取药液，再将粳米煮成粥加入药汁，混合煮沸，每日趁温分食2～3次，直至病愈。桑叶入肝、肺二苦经，并且晚秋至初冬经霜后采收，深得寒水之气，因此具有气寒的特点，能够清除风热中的热邪，可用于治疗因风热引起的各种病症，最大的优点还在于它不会伤害幼儿的娇嫩脏器。

而对于先天性风疹患儿，应自其幼时即采取良好的护理，父母应该与医护人员、托儿所保育员、学校教师密切配合，共同观察患儿生长发育情况，及时矫治畸形，必要时采用手术。除对症治疗，干扰素、利巴韦林等有助于减轻病情。

接种疫苗是最有效的预防措施

接种风疹疫苗是目前世界上预防风疹病毒感染最方便、最经济、最有效的方法。未接种过疫苗的适龄儿童应尽早去当地的预防接种门诊接种疫苗，8月龄儿童应该接种一剂麻疹-风疹联合减毒活疫苗，18月齡和6岁儿童应接种一剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗。

未接种过疫苗的儿童（包括成人）尽量少去人员聚集的公共场所，孕妇避免与风疹患者接触；儿童衣物要勤换洗，玩具要定期消毒，家里要经常通风；如果出现发热、皮疹的症状，应及时去医院就诊；被诊断为风疹后，避免与周围的人接触。