“肠漏-免疫激活”的弱化
——运动减轻抑郁性神经炎症的新通路

章 森，漆正堂，刘微娜*

（1.华东师范大学“青少年健康评价与运动干预”教育部重点实验室，上海 200241；2.华东师范大学 体育与健康学院，上海 200241）

抑郁症是一种常见且易复发的情绪障碍，并伴有高的死亡率和发病率，尽管学界已提出多种假说，但抑郁症的潜在病理机制仍未完全揭露。有研究指出，全球有超过2.64亿各个年龄层的人患有抑郁症（James etal，2018）。研究发现，作为全球健康问题之一的肥胖与抑郁症具有共病机制（Jantaratnotai et al.，2017）。其中一个可能机制就是肥胖者的血浆内脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）水平较高，使身体处于慢性炎症状态，进而增加神经退行性疾病的风险（Rorato et al.，2017）。成人体内，大约有一百万亿个细菌存在于肠道中，构成庞大的肠道菌群生态系统，这些肠道菌群与宿主有着共生的关系。其中，硬壁菌门和拟杆菌门在肠道中占绝大多数，约90%，这些肠道菌群的稳态与人体的健康息息相关（Qin et al.，2010）。早在1986年，就有研究发现了肠道微生物改变大脑物质组成的现象（Hegstrand et al.，1986）。近来对抑郁症的研究中，学界越来越关注对肠道菌群的探究，提出肠道菌群影响机体的免疫系统、神经系统，并形成肠-脑轴对话机制，进而影响脑神经功能（Lach et al.，2018）。

肠道菌群紊乱和“肠漏”可能是抑郁行为产生的关键病理因素，肠道微生物群会影响肠道完整性和通透性，并将病菌及其产物转移至组织中（Slyepchenko et al.，2016）。在慢性应激作用下，肠道功能紊乱会导致肠道通透性发生变化，并使得革兰氏阴性菌表层的脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）进入血浆中，形成内毒素血症（endotoxemia），再由血液运输至大脑产生一系列反应，进而产生抑郁等相关情绪（Stevens et al.，2018）。……