从规范化到精准化：胃癌手术治疗的发展

陈健

【中图分类号】 R192.3        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-001-01

根据全球对于所有恶性肿瘤给人们造成身体健康的影响排位来看，胃癌占其发病率的第5位，死亡率也高居第3位。专家和学者们都加深了对于胃癌恶性肿瘤的诊断和治疗研究，近几十年来也不断推出了更加先进且有效的胃癌治疗方法，其手术模式也发生了巨大改变。在所有胃癌患者当中，大约有70%都居住于发展中国家，所以对于最大的发展中国家—中国而言，则需要不懈的努力才可以给广大胃癌患者带来光明前景。

一、关于胃癌的手术治疗方式

目前在所有对于胃癌患者所提供的临床治疗方式当中，手术治疗是唯一能够彻底根治未来的治疗方式，同时也是治疗胃癌的基础。随着近些年来外科治疗医生累积的胃癌患者治疗经验和各种外科手术操作器械的不断升级，也创新出了多样化的治疗胃癌的外科手术方式和技巧。在胃癌手术不断变革的早期，仍然存在一些专业化的争议，例如关于淋巴结清扫范围和手术切除范围的讨论。但随着越来越多的专家学者加入其话题的讨论当中，各项研究结果也逐渐浮出水面，权威研究结果的发布使热点讨论话题在全球范围内逐渐达成了统一的共识。

（1）关于淋巴结清扫范围。

最早对于胃癌淋巴结进行定义的是日本胃癌协会，率先定义了3站淋巴结，并根据手术过程当中淋巴结清扫范围的差异，定义了相对应的手术名称。随着研究的不断深入，9年前日本胃癌学会又对于胃癌根治手术当中淋巴结清扫范围进行了重新定义，认为在手术过程当中应该要根据胃切除范围来确定淋巴结的清扫范围，这次重新定义使手术过程当中的便捷性得以提升。……