王东
(黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区,黑龙江 塔河 165201)
急性腰扭伤主要是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜及骶髂关节等软组织,突然受到过度牵拉,而引起急性撕裂伤或断裂。本病好发于下腰部,是临床常见病,以40~60 岁的青壮年体力劳动者常见,急性腰扭伤早期如能采取积极合理的治疗,—般多能获得治愈。
有明显的扭伤病史,如抬重物、滑倒、跳跃、强力闪扭身躯或某一动作时,突然腰部剧痛不能动弹史。有的腰部断裂感或响声,疼痛剧烈,为持续性,次日加重,坐、卧、翻身、咳嗽、喷嚏、大声说话、深呼吸、大小便时腹部用力等均使疼痛加剧。
检查时见病人腰部僵硬,两手撑腰,腰背部肌肉紧张,不能主动活动。于俯卧位使其肌肉放松后可发现压痛点,压痛点的部位可协助诊断受伤的组织。
辅助检查方法主要是X 线检查,损伤较轻者,X 线检查无异常表现,损伤严重者,X线表现—般韧带损伤多无异常发现或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者,侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突,关节突骨折。
(1)腰椎斜扳法:先让病人侧卧在床上,将其上侧下肢屈曲,下侧下肢伸直,上侧上肢搭在腰后,治疗者站在病人正对面的床边上,一手抵压住病人上侧肩部,另一上肢以肘和前臂,压在病人的臀部外侧缘,两上肢同时向相反的方向用力,使腰拉开至最大限度,然后快速短暂的暴发性用力,这时可听见腰椎被扳动的“喀嗒”响声,扳完一侧后,再扳另一侧。……