右美托咪定复合瑞芬太尼对肩颈腰腿痛行内热针治疗患者的综合影响△

张良清曾宪明邹伟伟金俊（.中山火炬开发区医院中山58437；.中山市中医院中山58437）

肩颈腰腿痛是临床疼痛科常见的疾病之一，目前主要是采取综合治疗，效果不一[1]。内热针是通过针身的热能作用于病变组织，可达到45℃左右，起到灭活炎症介质、毁损末梢小神经、轻度破坏纤维细胞及肌原细胞、增加血液循环、松解组织粘连的作用。但治疗过程中往往会使患者产生疼痛，甚至产生焦虑等不适，减少内热针治疗过程中的不适具有重要意义[2]。本研究通过观察不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼对肩颈腰腿痛行内热针治疗患者的综合影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年7月—2019年12月我院收治的肩颈腰腿痛行内热针治疗患者60例为研究对象，使用随机数表法分为两组，各30例。对照组男性21例，女性9例；年龄31～65岁，平均年龄（40.8±1.6）岁。实验组男性20例，女性10例；年龄32～64岁，平均年龄（412±1.5）岁。肝肾和神经系统功能未见异常，无药物过敏史，本院伦理委员会批准，将神志清楚、肾功能异常排除在外。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组瑞芬太尼以0.5 μg/kg负荷剂量，随后以0.1 μg·kg-1·min-1速率输注；实验组以瑞芬太尼0.25 μg/kg及右美托咪定以0.25 μg·kg-1（10～15min）为负荷剂量，右美托咪定0.3 μg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼 0.1 μg·kg-1·min-1速率输注，各组术中根据副作用及镇静情况调整用量，治疗医师完成扎针后停止输注[3]。无术前用药。入室后监测ECG、SpO2、HR和BP，开放外周静脉。维持FiO2100%，PETCO235～40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。术中维持血流动力学稳定（降低超过基础值20%，给予麻黃素，升高超过基础值20%加深麻醉；……