孙胜玉 郝少才 牛占锋 邹有瑞 马 辉(宁夏医科大学总医院神经外科银川750004)
重症颅脑损伤是一种神经外科危重症,会出现严重的意识障碍、昏迷等症状,大多数患者头部受伤后还存在颅内出血、脑水肿以及脑挫裂伤,影响脑组织与神经系统功能,甚至危及生命[1]。临床主要采用综合法治疗颅脑损伤,纠正水电解质紊乱,改善脑循环,以促进生命体征的恢复。在综合治疗中会使用神经营养剂修复受损的神经元结构,主要有脑苷肌肽、依达拉奉等,有研究[2-3]表明单用脑苷肌肽的疗效欠佳,而脑苷肌肽联合依达拉奉可带来显著的效果。本研究选择96例重症颅脑损伤患者,分析依达拉奉与脑苷肌肽联合治疗重症颅脑损伤的临床应用价值,现报道如下。
1.1 一般资料:将本院重症颅脑损伤的96例患者作为研究对象,收治时间为2018年1月—2019年12月,采用双色球(黑白)抽签法进行分组,白球为参照组(n=48),黑球为研究组(n=48)。本研究已经过我院伦理委员会审核,签署研究知情协议书。纳入标准:格拉斯哥昏迷评分3~8分;均因外力重创所致颅脑损伤。排除标准:存在药物过敏史;先天性智力障碍;具有病理性脑出血或脑水肿。研究组男性28例,女性20例;年龄50~75岁,平均年龄(59.72±5.67)岁;格拉斯哥昏迷评分3~7分,平均格拉斯哥昏迷评分(5.34±0.51)分。参照组男性30例,女性18例;年龄51~73岁,平均年龄(59.33±5.79)岁;格拉斯哥昏迷评分3~8分,平均格拉斯哥昏迷评分(5.57±0.60)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法:所有患者接受常规治疗,主要包括预防感染、清创止血、补液等。……