封闭抗体缺乏RSA开展中医、西医及中西医结合治疗的效果分析

黄钟燕 黄萍丽（广西壮族自治区妇幼保健院南宁530003）

复发性流产（RSA）是产科常见的一类病理性妊娠，一般指妊娠20 w前连续发生2次以上的妊娠丢失，也是目前困扰部分育龄期女性的常见疾病[1]，RSA的发生受多种因素影响，以染色体异常、内分泌功能障碍、合并感染性病变、免疫紊乱等为主[2，3]。约有50%RSA患者发病原因为免疫因素，即母体与胚胎界面免疫耐受失衡，母体对胚胎进行免疫排斥甚至攻击[4，5]，以封闭抗体缺乏RSA常见。中医学认为本病的发生与母体冲任损伤、胎元不健等相关。部分免疫流产患者合并淋巴细胞亚群失常，许多研究已证实过高的CD56+细胞对胚胎有细胞毒性免疫作用，CD56+水平偏高的患者经由静脉注射免疫球蛋白治疗后，妊娠结局能够显著改善，而CD19+淋巴细胞过高往往提示淋巴细胞调节免疫失常造成免疫伤害胚胎，研究有待加强[6]。本次研究分析对封闭抗体缺乏又合并淋巴细胞亚群异常的RSA患者开展中医、西医、中西医结合治疗效果，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2014年2月—2017年8月收治的封闭抗体缺乏RSA患者150例作为研究对象，采用双盲随机法分为中医组、西医组及中西医结合组，每组50例。中医组年龄24～37岁，平均年龄（31.93±2.10）岁；流产 3～6 次，平均（3.28±0.61）次。西医组年龄 23～36 岁，平均年龄（30.22±2.48）岁；流产 3～5 次，平均（3.49±0.34）次。中西医结合组年龄22～36岁，平均年龄（30.99±2.54）岁；流产 3～6 次，平均（3.31±0.56）次。三组一般资料无显著差异（P＞0.05）。经由封闭抗体检测（blocking antibody，BA），结果均为阴性。

1.2 入组标准

1.2.1 纳入标准：既往自然流产≥2次；检测封闭抗体阴性者且合并有淋巴细胞CD19+、CD56+指标异常者（≥12%）。……