崔雅倩, 魏志涛, 曹 月, 张 慧, 李若琳, 王坤杰, 孙 群
(1.四川大学生命科学学院 生物资源与生态环境教育部重点实验室, 成都 610064;2.四川大学华西医院泌尿外科, 成都 610041)
肾结石是一种泌尿外科常见疾病,按照成分分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石等,肾草酸钙结石是最常见的结石类型,约占肾结石总量的60%-90%.目前其他类型的肾结石成因逐渐明晰,如磷酸铵镁结石、碳酸磷灰石的发生主要与泌尿道菌群紊乱有关,但肾草酸钙结石的成因尚不确定.Miller[1]通过观察肾结石病人的肾脏发现肾乳头下方有Randall斑块,斑块会为肾草酸钙结石的生长提供支撑点,因此Randall斑在肾结石形成中起重要作用.肾脏髓袢局部的炎症反应是Randall斑形成中最可能的使动因素,而肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸、氧化三甲胺、脂多糖等影响着躯体及器官的炎症反应[2-5],所以肾草酸钙结石的形成可能是机体发生炎症的最终反映之一.
研究表明,肠道菌群与2型糖尿病、肥胖、冠心病、高血压等代谢性疾病的发生密切相关[6],而2型糖尿病、肥胖、冠心病、高血压等代谢性疾病患者更容易同时患有肾草酸钙结石[7,8].广西医科大学团队[9]发现,肾草酸钙结石患者和健康人的肠道菌群结构存在明显差异,如肾草酸钙结石患者肠道中促炎性细菌(Megamonas、Phascolarctobacterium、Escherichiacoli、Sutterella)水平显著升高;刘彧等[10]通过对160例中国肾草酸钙结石患者的粪便样本进行测序发现,患者的Blautia、Lachnospiraceae、Eubacteriumhallii、Faecalibacterium以及细菌代谢产物短链脂肪酸的丰度……