他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果

邓志贤

（河北省保定市雄县医院，河北 保定）

0 引言

肾病综合征（NS）是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征，按病因分为原发性和继发性两大类[1]。典型的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿：24 h 尿蛋白＞3.5 g；低蛋白血症：血浆白蛋白＜30 g/L；高度水肿；高脂血症。皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，大部分患者会得到完全缓解[2]。但实际工作中，一部分老年人激素治疗效果不满意。临床上把激素治疗8～12 周以上病情仍未缓解或激素依赖，或先有缓解而后又复发的肾病综合征称之为难治性肾病综合征。这类患者常见于老年群体中，仅使用激素治疗并没有多少效果，而且还极容易复发，所以针对此类患者的治疗方案就显得较为棘手[3]。近几年医学技术发展迅速，所以应用免疫治疗方案来治疗激素抵抗型老年患者取得一定效果。他克莫司作为一种新型免疫抑制剂，问世以来，广泛应用于器官移植、自身免疫性疾病、肾病和血液系统疾病。主要作用机制是通过钙调蛋白依赖的蛋白磷酸酶抑制活化T 细胞核因子活性，从而抑制T 细胞活化而发生免疫抑制作用。将其应用在激素抵抗型肾病综合征老年患者身上，收到较好疗效，为探究其具体临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2015 年5 月至2019 年5 月收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者100 例，分成两组。所有被选入患者的血浆红蛋白都在30 g/L 以下，且蛋白尿在3.5 g/L以上，患者都有经过泼尼松治疗8～12 周，且未收到满意疗效。……