血清抗PLA2R 抗体在特发性膜性肾病中的临床应用效果分析

宋光明

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

特发性膜性肾病是成人肾病综合征的常见病理类型，占原发性肾病的25%～40%，大量免疫复合物在肾小球毛细血管袢上皮侧沉淀是该病的特征性病理学改变。临床主要表现为肾病综合征，如低蛋白血症、大量尿蛋白、高血脂症及高度水肿等，部分患者无症状[1]。该病的预后差异较大，其中10%～40%的患者最终可发展成为终末期肾病。目前病理组织学依旧是IMN 诊断与鉴别的金标准，但肾活检穿刺术可引发穿刺部位感染、肾周血肿等并发症，且手术价格较高，临床受众少，可行性受限。近年来，关于肾脏中人M 型磷脂酶A2受体（PLA2R）水平的研究较多，PLA2R 是甘露糖受体之一，在IMN 免疫沉淀物及人类正常足细胞中存在，有相关研究证实了PLA2R 是INM 发病的重要靶原，为IMN 的血清学诊断提供了相关依据[2]，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 择 我 院2017 年12 月 至2019 年12 月 收 治 的76 例IMN 患者作为本次研究对象。IMN 患者中，男性47 例，女性29 例，年龄40～74 岁，平均（50.25±5.36）岁。

纳入标准[3-5]：①研究对象年龄＞18 周岁。②初诊患者或本研究前期未接受激素与免疫制剂治疗。③所有患者符合IMN相关诊断标准。④所有患者对本次研究知情，签署知情同意书。

排除标准：①排除临床资料缺失者。②排除合并严重心脑、血液系统疾病者。

1.2 中医症候分型

以《中药新药临床研究指导原则》中的相关规定为依据，慢性肾炎的中医辨证分型可分为：①脾肾气虚：神疲乏力、腰膝酸软、舌白而腻、脘腹胀满、纳少便溏、脉细弱。……