集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

尹晓燕

（新疆生产建设兵团第六师医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

呼吸机相关性肺炎在临床中较为常见，属于较为严重的一种并发症。ICU 机械通气的患者死亡的重要原因便是VAP的发生，因此对VAP 进行预防意义重大[1]。有研究表明，导致患者发生VAP 的因素包括基础疾病，医源性因素以及环境因素等[2]。ICU 中VAP 的发生率远远高于普通病房，患者机械通气时间越长VAP 的发生率越高，探讨一种有效的措施降低VAP 的发生率意义重大[3]。本次研究以240 例患者为研究对象，分析集束化护理方案对预防VAP 的效果，详细情况如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将 2018 年 1 月至 2019 年 4 月我院收治的 240 例机械通气患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组120例。对照组男性57 例，女性63 例，平均年龄为（48.7±6.3）岁，给予常规护理，观察组男性60 例，女性60 例，平均年龄为（49.6±5.0）岁，给予集束化护理。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。观察组患者实施集束化护理，具体措施如下。

（1）体位护理。患者在平卧时极容易出现胃内容物误吸的情况，因此护理人员可适当抬高患者床头，使其处于35°～45° 的体位，避免胃内容物误吸的情况发生，从而降低VAP 的发生率。

（2）口腔护理。内源性感染属于VAP 的主要发病机制，呼吸道、消化道细菌定值以及受到污染的分泌物从口进入呼吸道与VAP 的发生密切相关。机械通气患者口腔自净能力相对较弱，口腔卫生状况欠佳，导致大量细菌繁殖，从而增加VAP 的发生率，因此对患者实施有效的口腔护理尤为必要，护理人员需及时将患者的口腔分泌物清除，防止分泌物以及清洗液进入呼吸道，降低感染的风险。……