新型冠状病毒肺炎（COVID-19）二代病例首诊胸部DR的诊断价值

吕晗 徐辉 曾娜 尹红霞 刘佳宝 陈疆红 魏璇 赵磊 杨正汉王振常

自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行以来，病人的准确识别一直为临床关注。胸部影像检查作为重要的诊断依据之一，在临床诊疗流程中发挥了重要作用。已有较多文献报道了确诊病例的首诊胸部CT特征，为疾病的准确诊断提供大量影像学信息。尽管胸部DR也作为常用的影像检查方法，发挥了不可或缺的作用，但关于COVID-19胸部DR特征的报道相对较少，且仅集中于重型和危重型病人的复查分析，而缺乏针对首诊的研究。相比CT检查，胸部DR能在极大地降低病人所受辐射的同时，可以及时准确检出COVID-19病人，且避免了CT对设备要求高、扫描时间相对较长、需要相应的人力资源配置等问题。因此，本研究回顾性分析COVID-19病人的首诊胸部DR影像资料，以期为优化诊疗流程及放射科资源配置方案提供重要的客观依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2020年1月11日—3月26日期间北京市科学技术委员会、北京市卫生健康委员会联合建立的北京新冠肺炎全病程信息与样本资源管理平台“新冠肺炎影像专题库”中1 552例确诊或疑似COVID-19病人。其中，首诊胸部CT检查共1 020例（65.7%），DR共532例（34.3%）。 参考国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[1]，制定本研究纳入标准：①北京市常住居民，根据流行病史判断为本地二代病例；②首次就诊且同时具备胸部CT及胸部DR检查；③具有流行病学密切接触史，或有发热、咳嗽等呼吸道症状；④经2次RT-PCR方法确认核酸检测阳性。……