普通型COVID-19与轻症甲型H1N1流感肺炎病人的临床特征和CT表现比较

黄瑞滨 苏树燕 杨志企 肖健宁 林黛英 伍康伟 庄儒耀 周小辉 刘源

甲型H1N1流感是一种经呼吸道传播的急性传染病，肺炎是其重要的并发症，临床分型包括轻症、重症及危重症[1]。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由β属的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（severe actue respiratoy syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染引起以肺炎为主的急性呼吸道传染病，临床分型包括轻型、普通型、重型及危重型[2-4]。目前国内外有关COVID-19及甲型H1N1流感肺炎的临床和胸部CT表现报道较多，但2种疾病的临床及CT表现均缺乏特异性且部分特征重叠[5-6]；此外SARS-CoV-2具有高度传染性，人群普遍对此病毒易感，感染病人临床病情可出现快速进展，因此如何在疾病初期正确识别两者的临床及CT特征，对疾病早期诊断、促进病人尽早隔离治疗和减少疾病传播具有重要意义。本研究收集普通型COVID-19与轻症甲型H1N1流感肺炎病人的临床及胸部CT资料并进行对比分析，旨在探讨两者的临床及CT特征区别，为临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2015年1月—2020年1月于汕头大学医学院第一附属医院确诊为轻症甲型H1N1流感肺炎病人20例，纳入标准符合《甲型H1N1流感诊疗方案（2010版）》[1]：①所有病人咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性；②未经治疗的初诊病人。同时收集2020年1月—2月在4家医院（汕头大学医学院第一附属医院、汕头市中心医院、梅州市人民医院及广东医科大学附属医院）确诊为普通型COVID-19病人25例，纳入标准符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》[3]：①荧光逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测新型冠状病毒核酸阳性；……