慢性鼻炎的诊疗方法

李建伟

慢性鼻炎可分为两种，第一种是慢性单纯性鼻炎，最为常见;第二种是慢性肥厚性鼻炎，较慢性单纯性鼻炎少得多。二者症状不同，治疗方法也有较大差别。下面介绍一下其症状以及治疗方法。

慢性单纯性鼻炎的症状

1.间歇性、交替性鼻塞：间歇性鼻塞是指在一段时间内，有时鼻塞，有时无鼻塞;交替性鼻塞是指左侧鼻塞时右侧通畅，右侧鼻塞时左侧通畅，两侧轮换性鼻塞。较多见的是侧睡时下侧鼻塞明显。

2.鼻分泌物增多：主要是经常性少量黏鼻涕，多呈白色，有时鼻涕会倒流入鼻咽部，称为鼻后漏或回吸性吐痰。

3.嗅觉可能有障碍，但不严重：讲话时可能带有鼻音，不太明显。

4.诊断：根据症状特点，以及病程较长，加上局部检查（用前鼻镜检查）结果，鼻甲表面光滑而无肥厚改变、对1%麻黄碱收缩反应敏感，即能作出诊断。不必进行特殊检查。

慢性肥厚性鼻炎的症状

1.持续性鼻塞和渐进性鼻塞：持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候：渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间内，随着时日的延长，鼻塞越来越严重。

2.伴有少量鼻涕，多呈黏性，白色或兼微黄。

3.多伴有明显嗅觉减退、讲话带鼻音，或者引起头痛。

4.根据上述症状特点，病程较长，前鼻镜检查结果，鼻甲肥厚不平，对1%麻黄碱收缩反应不敏感，就可以作出诊断。可以不进行特殊检查（比如CT检查）。如果有长期应用减充血剂滴鼻的病史，并对该类药物形成依赖性（用药后鼻腔通畅改善，不用药则鼻塞严重，而且用药的间隔越来越短），则可以诊断为药物性鼻炎。……