双高举平台法在真空高负压体外引流系统双引流管固定的应用

刘凤，李金兰，张丽娟通讯作者，罗庆华，周彩霞

(中山大学肿瘤防治中心，广东 广州)

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乳腺癌改良根治术目前是我国乳腺癌患者治疗中应用地最多的手术方式[1]，其手术创面较大，术后并发症如皮下积液、皮瓣坏死等的大部分是原因术后引流不充分引起，保障术后引流管充分有效引流对患者术后康复十分关键[2]。真空高负压引流术是近年来临床应用较为广泛的一种引流方式，持续真空高负压体外引流方式较传统的一次性使用负压引流方式能更大程度保障引流的有效性，使皮瓣与胸壁紧贴促进伤口愈合，减少患者留置引流管时间，降低术后各项并发症的发生[2-4]。虽价格稍贵但已纳入医保。持续真空高负压体外引流系统引流管较一次性使用负压引流瓶容量更大，瓶身重，不能挂扣身上的手提式设计导致病人容易遗忘携带，当固定不牢固患者体位改变易导致脱管发生，因此，做好引流管固定减少非计划拔管发生的核心重点。临床应用中，使用3M 2733弹性加压固定胶带高举平台分别固定引流管时，患者变换体位常感不便、活动时有较强牵拉、摩擦痛感，管道压痕增多、固定胶布易松脱、非计划性拔管率偏高，固定胶布需频繁，患者对此固定方法不甚满意。为了研究和改良引流管固定方法，我科室在用3M 2733弹性加压固定胶带高举平台分别固定的基础上进行改进，拟用3M透明敷料1626W。10×12cm加3M 2733弹性加压固定胶带双高举平台固定引流管，对其应用效果进行临床比较与评价，现报道如下。……