一例脱疽患者的伤口护理体会

张楠

摘要：目的：探讨脱疽患者的伤口护理。方法：根据患者伤口情况，给予相应的伤口护理及辨证施护。结果：有针对性的护理对于伤口愈合效果显著。结论：个体化辩证施护能够促进脱疽患者伤口愈合。

关键词：脱疽;伤口护理;辨证施护

【中图分类号】R248.2   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-211-01

中医称糖尿病足为脱疽，是因先天不足，正气衰弱，寒湿之邪侵袭所致。以初期肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，创口经久不愈为主要临床表现^[1]。2016年12月， 我科收治1例脱疽患者， 经过对伤口辨证施护， 取得了较好的疗效。现介绍如下：

1.病例介绍：

患者女性，79岁，1年前无明显诱因出现右足麻木，以足趾为重，受凉时加重，伴右足趾皮色暗，以第5趾为著，无红肿破溃及瘙痒，未予重视，入院前1月活动后右足第5趾出现皮肤破溃，面积“0.5cm×0.5cm×0.5cm ”大小，周围轻度红肿，皮色暗，触碰时疼痛，少量黄色渗出，下肢麻木，以右足为重，无夜间自发痛，无发热寒战，自行在家中局部外用“百多邦”换药处理，未就诊后，局部症状加重，右足第5趾破溃面积增至“2.5cm×1.5cm×0.5cm”大小，活动不能，伴少量黄色渗出，伴臭味，右足第5趾皮色暗，触痛明显，无发热寒战，于2016年12月23日来我院就诊，以“脱疽（糖尿病足）”收入我科。既往史：2型糖尿病史10年，高血压病史10年，冠状动脉硬化性心脏病病史10年，糖尿病肾病2年。2年前左小腿烫伤后感染坏疽，在积水潭医院行左小腿中下1/3截肢术。过敏史：否认药物及食物过敏史。个人史：无嗜烟嗜酒，饮食偏厚腻，居住环境良好。患者神清，精神较好，一般状況良好，无发热寒战，饮食欠佳，睡眠可，小便色黄，大便干，2日一行。……